清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除壹切幹擾，不怕被同行譏笑，把民間挑、刮、放血等治療痧脹的方法加以總結，寫成了《痧脹玉衡》清代著名醫學家陳修園在治療痧脹急癥中也介紹使用針挑法、針刺法。清同治四年(1865年)，吳尚先因為見到民間很多治療方法效果甚佳，也排除壹切困難，對民間各種外治療法收集和整理，寫了《理瀹駢文》壹書，介紹了不少民間挑治法。
操作方法
操作前首先要選擇針挑點。針挑點是針挑療法的 *** 點，簡稱「挑點」或「針挑穴點」。它是針挑法在人體施術的具 *** 置，是針挑療法的重要組成部分。可分為固定針挑點和非固定針挑點兩類。前者又分經穴針挑點、分區折算針挑點、頭皮針挑點；後者分皮膚異點、異感點、顆粒點、結節點、脈絡點。目前常用的針挑法有如下幾種：
壹、挑刮法
先在預定的體表上壓刮皮膚，使之充血，透露出隱伏著的痧斑，然後改用挑法，把痧斑挑破出血。
二、鉗痧法
與挑刮法相似。不同的是挑刮法是先用刮法使皮膚充血透痧，再加挑痧；而鉗痧法則是采用鉗擰法使皮膚充血透痧。鉗痧的手勢是以右手的中、食指構成壹個蟹鉗形狀，蘸些鹽水或開水，對準要鉗的皮膚順序而鉗，壹拉壹放，反復幾次，皮膚局部便有充血發瘀現象，熱毒越重，皮色越易瘀黑。非屬痧斑熱毒重癥則不易發瘀。
三、捉慓蛇法
術者用右手拇、食指捉拿(或用右手拳尖壓刮)患者肌肉豐滿的部位(常在上臂內側、胸大肌、背胛區)，如立即隆起壹條蛇形樣物者，即稱僳蛇。如是僳蛇癥，被捉拿處可出現索狀如蛇的凸起，應瞬即改用鉗痧的手勢鉗捉這條「蛇頭」，把它拉起來，拉起到壹定程度時再讓它從手鉗中滑脫，從蛇頭鉗捉至蛇尾(先露者為頭，後露者為尾)，如此捉拿幾次，直至被鉗處的僳蛇再試驗不再隆起為止。如此，壹處壹處部位按順序捉拿完畢。這種方法叫做「捉僳蛇法」。
四、挑點法
是對準身體的壹個挑點的中心，作快速進針，快速挑破皮膚，不加搖擺牽位動作的壹種挑法。又是多種挑法中用以破皮開口的常用方法。
五、挑筋法
選好針挑點進行消毒，用細針持針法持細長而足夠硬度的針(縫衣針或特制的挑針均可)，將針尖放在挑點中心處，以慢進針法進針。當針尖穿過皮膚後，可放松左手食指的壓力，右手同時把針尖翹高壹點，提高針體作左右搖擺的動作，把挑起的表皮拉斷。因為開始壹兩針挑的是表皮，纖維短小，很容易斷裂，只作為破皮開口之用。挑開口後，便可挑出壹些稍具粘性的皮內纖維(註意，不是皮下纖維)，挑壹條拔出壹條，壹針壹針地往下挑，直至把針口周圍的纖維挑完為止。
六、挑絡放血法
此法所挑的部位是體表的動、靜脈和毛細血管，如顳淺靜脈額支 *** 群之類。針挑的原則是：以「挑」為主，以「搖」為輔。即開始第壹針穿皮要稍多壹些(但又不要太多)，搖擺到壹定時間(約1分鐘)之後，用力把皮膚挑斷。再用碎針挑法(邊挑邊向四周撥)挑到壹定深度讓血管滲出或流出壹些血液。也有不用搖擺的，如挑耳背絡脈，只用挑點的方法在脈絡上進行挑治放血。在挑絡過程中，定點壹般選在血管分叉的地方，每點距離約壹橫指。脈絡明顯充血或搏動者，應從遠端挑到近端；如果脈絡不顯露， *** 拍打後，仍難以定出血管位置時，則應從近端順序挑到遠端，這樣血管會隨著挑搖的 *** 而逐漸顯露出來的。若是挑「紅筋」(五臟六腑有病，如屬熱性者，都可在眼部相應位置出現「紅筋」或「藍根」)、「蛇氣」(指在體表上出現的壹條紅線，也稱「紅絲」。此條紅線向上伸張，發展迅猛，局部多有紅腫壓痛，起點多在原發性感染病竈處，其走向不按絡脈的徑路而行，但與經脈行徑相似(臨床所見與現代醫學的繼發性淋巴管炎相似)時，應先挑「蛇頭」(即其發展的前端)，以挫其勢。
七、挑羊毛疔法
對羊毛疔(毛孔凹陷，周邊有壹紅圈，紅圈多有壹缺口，壓
之褪色，點中的毫毛豎立挺直，有如釘子釘在皮孔上；如果把毛之褪色，點中的毫毛豎立挺直，有如釘子釘在皮孔上；如果化乇輕輕拔起，毛的根部常有壹條粘性似羊毛狀的細絲同時被拔引出來)，局部消毒後用中、小號的縫衣針作針具，用針尖輕輕橫斜刺入挑點的毛囊根部，註意不要過淺過深，最好剛剛刺中毛囊，用柔力挑起毛根，這時毛根隨針而起，毛囊便會伴有壹條帶有粘性的線樣物隨之而出，這條線狀物便是俗稱的「羊毛」了。如果壹次未成功，可如法再施之。如果挑不出毛絲樣物，也不要強求，但要在毛根處多挑幾下，作破壞性的挑刺，擠出毒血，方能奏效。如果有多粒毛疔，應盡量順序挑完。壹次未挑完，可分次進行。
八、截根法
選用較粗的縫衣針或特制的圓利針(分針柄和針體兩部分，猶如錐子)，定點消毒後，術者左手拇、食指張開，固定患者要挑部位，右手握針柄或縫衣針的三分之壹處，針尖對準挑點的中心，用挑筋法從淺到深，把皮內或皮下筋膜的纖維(根)挑起，並用小刀割斷或用力挑斷。挑割留下的殘端讓它縮回去，不必拔出。如此往下挑割至無挑為止。針口可以大壹些，挑畢，消毒針口，用紗布敷貼保護。
九、挑擠法
此法操作簡單，即用針挑破皮層後，再加上擠壓即可。面部危險三角區上的炎性病竈禁止使用挑擠法，以免迫毒入腦。
十、挑脂(濕)法
現以挑手的「疳積點」(在手食指、中指、無名指、小指近掌心處指節腹面的正中)為例進行介紹。
1．選好挑點、消毒。
2．押手。因為挑濕要挑到皮下脂肪層，取出脂肪團，容易出血。所以，要充分利用押手來壓取脂肪和止血。要完成這壹任務，最好請壹位助手幫忙。方法是：術者和助手用左手挾持住患者要挑的手指，並以左手的拇指頭分別向著自身方向，經過挑點，滑壓幾次，然後固定在挑點的旁邊，用力壓著不動。其目的是要排除局部血液，壓迫止血，並使挑點皮膚張露，皮下脂肪易被擠出。
3．術者右手拿針對準挑點中點，用「挑點法」的動作迅速挑
開皮層，進入皮下。這時，皮下的脂肪小體由於受到兩個指頭在旁邊的壓力，很快便會向針口冒露出來。然後用針尖邊挑邊刮，把分布在脂肪團上的稀疏纖維挑斷，盡量擠出脂肪小體，最後用針體把針口殘留的脂肪刮幹凈。
4．取出脂肪小體後，針口塗上紅汞，用紗布墊封壓住針口，再用繃帶包紮，加壓3～5分鐘，以防出血。在未封壓好針口以前，術者和助手的押手不要放松，否則會立即出血。
5．術後囑患者(或家屬)不要沾汙傷口，5天後可以拆封。
十壹、挑提法
定點挑點消毒，視挑點部位的皮膚(即粗細厚薄等情況)選取壹枚長短粗細適宜的圓利針(壹般提法用力較大，所以手術針宜粗長壹些)。用慢針針法進針，多穿壹些皮膚，刺入皮下，以便挑提用力時皮層不易被拉斷撕裂。穿皮後即可進行挑提，壹提壹放，從低到高，逐漸加重力量，每點大約提3～20分鐘不等，不用挑斷皮。挑畢出針，把針口整復，消毒和保護傷口。
十二、挑拉法
挑拉法與挑提法相似，挑提是垂直用力向上提，而挑拉則是斜著用力向壹側拉，牽拉的方向與病位相反。
十三、挑擺法
選點消毒後，用巾鉗(固定消毒布巾的固巾鉗)或粗針壹次多穿壹些皮，挑起來，作有節奏的不斷搖擺，每分鐘搖擺40-80次，好像扯著皮膚 *** 壹樣。搖擺幅度視身體各部分皮膚的松緊程度而定，皮膚松的搖擺幅度可大些，皮膚緊的搖擺幅度要小壹些，每次搖擺10～30分鐘不等。擺力分強、中、弱三種，視患者病情而施。挑完出針後按常規處理傷口。
十四、挑罐法
按病情需要先進行某壹種挑法，挑後以針口為中心，加拔壹火罐(火罐的大小及吸拔時間長短視病情和部位而定)。起罐後，把血跡抹凈，常規消毒皮膚和針口。
十五、挑藥法
又名挑提法。按病情確定挑法，挑畢，視病情取壹些藥物敷貼在針口上，以加強其作用。放藥後用膠布固定，保護傷口，防止感染。囑患者定時來復診換藥。
十六、挑灸法
先按病情需要進行針挑，挑畢，再在針口上放壹如綠豆大小的艾炷，點燃作灸。灸至痛甚時，即可壓滅其火，不必燒盡其艾炷(應灸多少壯視病情而定)。灸後不必搽藥，包紮好針口即可。
十七、機挑法
是用機器代替人工操作的壹種挑治法。自1958年正式用於臨床，至今已研制過5種型號的針挑機，各有其特點，這裏不詳述。
主治病癥
針挑療法可以治療內外、婦、兒和五官科的多種病癥。它不僅對功能性疾病有效，而且對某些細菌性炎癥和實質性腫物也有壹定的消炎散結作用。
壹、胃脘痛
壹般取肝俞、脾俞、膽俞、三焦俞、足三裏等穴，臨床上應辨證取穴，采用挑筋法，其次用挑擺法。每l～3日挑壹次，5～ lo次為壹療程。
二、腹痛
針挑治療腹痛，不論急性慢性，取點以阿是穴為主，手法則按中醫辨證法，分明虛實而施治。虛者補之，以細針輕佻筋，實者瀉之，以粗針放血重擺，或加拔罐。如疼痛向腰骶放射者，加挑背腰部壓痛點；如屬感暑痧脹、絞腸痧癥，則應在臍周用。「鉗痧法」治療，靈活結合。對壹般的腹痛癥，可用針挑機治療。急性腹痛，以愈為度，不計其數；慢性腹痛則每1～3日壹次，每日挑l～3點，10次為壹療程。
三、胸脅痛
取阿是穴，酌情配以期門、肝俞、肺俞、膈俞、身柱、脾俞、膻中等穴。以挑擺法為主。療效不顯著時，可改用挑筋法。挑治數次無效者，應註意檢查原因，針對病因治療。
四、腰痛
取腰部阿是穴(疼痛部位)進行針挑。寒濕者，加腰陽關；濕熱者，加委中；腎虛者，加腎