雙相障礙分壹型、二型和混合型。
1)雙相I型基本診斷特征:至少有1次躁狂發作,躁狂發作與藥物、物質使用或疾病無關,提示:診斷BP-I型不需要抑郁發作。
2)雙相II型基本診斷特征:至少有1次輕躁狂發作;至少有1次重度抑郁發作;無論是輕躁狂還是抑郁發作都與藥物、物質使用或疾病無關。
3)混合型障礙基本診斷特征:輕躁狂和抑郁癥狀≥2年;不符合輕躁狂和重度抑郁的診斷標準;2年期間無癥狀期持續不到8周。
區別:
1、躁狂與抑郁癥的程度不同。壹類是典型的雙相情感障礙和抑郁癥,兩者都非常嚴重;2型為典型的輕躁型重度抑郁,即躁狂較輕,程度顯著低於抑郁程度;混合型是輕度躁狂、狂躁和抑郁癥狀的短發作(在幾小時內)迅速混合或交替出現。
2、病情嚴重程度不同。1型患者有嚴重的抑郁,2型患者有較輕的抑郁。混合型通常是多年的抑郁癥。
3、發病年齡不同。1型主要開始於青少年,傾向於在更年輕的年齡,大約18歲左右首次發作,通常是輕度躁狂發作,也可以是抑郁發作或混合發作。雙向型2的臨床表現為反復發作的抑郁或輕度躁狂,伴有頻繁的抑郁發作。
4、不同的治療效果。雙相情感障礙2型的治療是明顯的,它的特點是躁狂癥狀較輕,如沈默寡言、生氣時容易摔東西、砸東西、發脾氣等。2型患者有時頭腦清醒,在做錯事後會意識到自己做錯了什麽,事後會反思。
擴展資料:
雙向障礙簡介:
雙相情感障礙是壹種情緒障礙(BP),也被稱為雙相情感障礙。雙相情感障礙是以躁狂和抑郁發作為特征的壹種障礙。研究發現,躁狂發作通常是在輕度和短暫的抑郁發作之前,所以大多數學者認為躁狂發作是雙相情感障礙,只有抑郁發作是單相的。
DSM-IV將雙相情感障礙分為兩種亞型,I型雙相情感障礙伴躁狂或混合發作和重郁發作,II型雙相情感障礙伴輕躁狂和重郁發作而無躁狂發作。
因為未知的生物、心理和社會環境因素參與疾病過程在很多方面,當前強調遺傳和環境壓力因素之間的交互作用,以及交互點在雙相情感障礙的出現具有重要的影響在這個過程中,臨床表現,按照攻擊特征可分為抑郁,躁狂或混合發作。
發病和過程:
BP-I和BP-II的發病高峰期在12-30歲之間,雙相情感障礙的癥狀是持續的,特別是抑郁癥狀。雙相障礙患者較壹般人群的死亡時間要早8-20年,這種風險壹部分可歸因於自殺,雙相患者的自殺率是普通人群的14倍;還有壹部分患者死於肥胖、心血管或代謝疾病的***病。
結局:
雙相障礙即使在治療時仍具有不利的臨床、社會和經濟影響。只有約四分之壹的雙相障礙患者會從急性抑郁發作中全面康復,盡管治療依從性良好,但疾病復發率和致殘率仍然很高。
參考資料: