麻疹是由麻疹病毒引起的壹種急性呼吸道傳染病,傳染性很強,現在麻疹改變了以往冬季流行的規律,成為全年散發的疾病,發病年齡也從5歲以下的嬰幼兒轉向主要為8個月以內的嬰兒及14歲以上的青少年為主,這與麻疹疫苗的接種年齡有關。另外,其臨床表現也不典型,多為輕癥,這些都給麻疹的診斷造成了困難。
典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天,出疹三天,退熱三天”。壹般根據臨床皮疹特點即可作出診斷,確診需做血清學抗體——麻疹病毒IgM檢測。凡是沒有得過麻疹,也沒有註射過麻疹疫苗的小孩或成人,如果和麻疹病人接觸,很容易受到傳染而得病。得了麻疹,要住院隔離。在沒有並發癥的情況下,壹般只需要對癥治療,同時要註意患兒的護理,如保持室內空氣新鮮,溫度適宜,避免冷風直接吹到病人身上,多給患兒喝開水,吃些營養好、易消化的食物。
回答者: 為7癡迷 - 經理 四級 11-5 22:02
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要靠空氣飛沫傳染,病人是唯壹的傳染源,自潛伏期末至出疹後5日內均有傳染性。麻疹多發生在冬春季節,多見於嬰幼兒。臨床以發熱、眼和上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑和全身性斑丘疹、疹退後糠麩樣脫屑,並留有棕色色素沈著為特征。病程中可出現肺炎、喉炎、腦炎等並發癥。患病後壹般可獲得持久免疫力。
1.前驅期 壹般為3~4日,主要表現為上呼吸道和眼部發炎及麻疹粘膜斑。發熱明顯,可達39℃~40℃,熱型不定。同時有全身不適、頭痛、食欲減退、噴嚏流涕、咳嗽、聲嘶、畏光流淚、結膜充血、眼瞼浮腫,還可見嘔吐、腹瀉,嬰幼兒偶有驚厥。
於病程2~3日,約90%患兒出現麻疹粘膜斑,在口腔兩側頰粘膜靠第壹臼齒處,0.5~1毫米大小的白色小點,周圍紅暈,白點很快增多,融合擴大成片,表淺糜爛,似鵝口瘡,2~3日即消失。前驅期偶見皮疹,有時僅見紅斑,有時象蕁麻疹。
2.出疹期 於起病3~4日後,發熱增高,開始出現典型皮疹,從耳後發際開始,漸及額、面、頸、軀幹及四肢,最後達手掌與足底。初為玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常。皮膚壓之褪色,重者深壓之不褪色。嚴重者皮疹密集呈暗紅色。皮疹高峰時全身中毒癥狀加重,體溫達40℃左右,咳嗽亦加重,精神萎靡,結膜紅腫,面部浮腫,可有譫妄、抽搐。全身表淺淋巴結與肝脾可輕度腫大。
3.恢復期 出疹3~5日後,發熱開始減退,上呼吸道癥狀減輕,皮疹依出疹順序逐漸消退,退疹後有糠麩樣脫屑,留有棕色斑痕,經1~2周後才完全消失。
B尋麻疹 是壹種過敏性疾病。多由於服用某種藥物,進食異性蛋白如魚蝦等,腸道寄生蟲等因體質的改變引起的。皮膚起風團樣紅斑,圓形或不規則,高出皮膚,嚴重的可連成片,發病迅速,有的發生於胃腸道,表現為急腹痛 惡心 嘔吐。反復發作成為慢性尋麻疹。
C急性蕁麻疹是壹種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在蕁麻疹中,整個皮膚炎癥系統被激活。因此,在急性蕁麻疹的發病機制中,除了已明確的組胺外,其他遞質也起到協同作用。
急性濕疹,發病迅速,皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,損害境界不清,嚴重時可泛發全身,瘙癢劇烈。
亞急性濕疹,為急性炎癥減輕後,皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛;皮損較為局限,瘙癢仍較劇烈。
慢性濕疹,由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚,部分苔蘚樣變、色素沈著,外周可散在有丘皰疹。
陰囊濕疹,該病是指局限於陰囊的壹種常見皮膚病,其病因多復雜,常可能與局部不清潔、內褲過緊或不透氣(化纖品)或過敏以及某些物理、化學性刺激有關,也可有精神因素有關。該病最突出的表現是陰囊局部奇癢難忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚,皮膚皺紋變深而闊。由於奇癢而搔抓導致越抓越癢,病程較長,可影響睡眠和工作。
D慢性蕁麻疹
是壹種常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出壹塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天壹次不等。
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