1、產生負壓原理不同
火罐是用燃燒的方法把罐裏的氧氣燃燒掉，從而達到負壓的作用；氣罐是真空的，是利用真空抽氣的方法達到負壓的作用。
2、使用之後功效不同
火罐有熱力滲透，有溫熱的效果，可以祛風散寒；而氣罐沒有溫熱作用，對於治療風寒引起的疾病效果較差。
3、拔罐用具材質不同
傳統的火罐是用竹筒做的，目前較為常用的是玻璃制的拔火罐；氣罐雖然是透明的，但大多數都不是用玻璃制的，偏向於塑膠的工業制品。
4、操作方法也不壹樣
在火罐與氣罐的區別中，操作方法也有所不同，相對來說氣罐操作較為簡單，只要抽掉罐內空氣就行；而火罐需要施術者有壹定的技術，否則容易燙傷患者皮膚。
5、拔罐壹些註意事項
1、拔火罐要找準穴位
拔火罐，首先要講究部位是否正確，拔火罐不只是哪裏疼在哪裏拔火罐，中醫講究辨證施治，除了疼痛部位的穴位要拔火罐外，還要在疼痛的相關穴位拔火罐，才能達到效果。如有的患者腰疼，可能還需要在腿部的穴位拔火罐。很多市民並不了解人體的穴位情況等，因此拔火罐最好到相應正規醫院拔。
2、紫印未消失不宜重復拔
有的人在壹次拔火罐後，疼痛沒有完全消失，又在疼痛部位繼續拔火罐，希望能夠通過這種強效的手段治愈疾病。其實，這種是錯誤的。如果上次拔火罐部位的紫紅印記還沒有完全消失，是不能在紫印部位連續拔火罐的，要更換到相關穴位。否則不但不能緩解疼痛問題，還可能帶來更多的問題。
3、拔火罐兩小時後再洗澡
拔火罐時，有的人盡可能地延長拔火罐的時間，以為可以達到更好的治療效果。然而專家提醒，拔火罐的時間最好控制在10分鐘或10分鐘之內，如果時間太長，拔火罐部位很可能出現起泡、破潰甚至感染。