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病理學試題解析-2021醫學基礎知識試題(9-1)

1. 大葉性肺炎的哪個時期會出現咳鐵銹色痰:

A.紅色肝樣變期

B.充血水腫期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.以上都不是

2. 小葉性肺炎的病變性質多為:

A.增生性炎

B.卡他性炎

C.化膿性炎

D.變質性炎

E.纖維素性炎

3. 大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起:

A.腺病毒

B.肺炎支原體

C.大腸桿菌

D.肺炎桿菌

E.肺炎球菌

4. 肺矽沈著病的特征性病變是:

A.肺門淋巴結腫大

B.肺質地變硬

C.胸膜纖維化

D.肺氣腫

E.矽結節

5. 大葉性肺炎好發於哪類人群:

A.體弱多病者

B.青壯年

C.幼兒

D.老年人

E.長期臥床者

6. 引起肺氣腫的最重要原因是:

A.吸煙

B.空氣汙染

C.急性支氣管炎

D.慢性支氣管炎

E.肺塵埃沈著病

參考答案與解析

1.答案A。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統疾病-大葉性肺炎。(2)大葉性肺炎分為四期:①充血水腫期:以肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔內有大量的漿液性滲出液為主(B錯);②紅色肝樣變期:肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解後,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色(A對);③灰色肝樣變期:充血消退,肺泡腔內滲出的纖維素增多,幾乎很少見到紅細胞(C錯);④溶解消散期:肺組織結構和功能恢復正常,胸膜滲出物亦吸收或機化(D錯);綜上所述(E錯)。故本題選A。

2.答案C。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統常見腫瘤-小葉性肺炎。(2)小葉性肺炎的病變特征是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥(C對);增生性炎是以組織及細胞增生為主的炎癥,變質和滲出都較輕微,常見疾病為:急性腎小球腎炎、慢性扁桃體炎等(A錯);漿液性炎發生於黏膜時又稱為卡他性炎,常見於感冒初期(B錯);變質性炎是發炎組織器官的實質細胞呈明顯的變性和壞死,而滲出和增生表現輕微的壹類炎癥,常見於心、肝、腎、腦等實質性器官的某些重癥感染、中毒等(D錯);纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白的壹類炎癥,常見疾病有:白喉、細菌性痢疾、大葉性肺炎等(E錯)。故本題選C。

3.答案E。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統疾病-大葉性肺炎。(2)大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,病變通常累及肺大葉的全部或大部(E對,ABCD錯)。故本題選E。

4.答案E。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統疾病-肺塵埃沈著病。(2)根據矽結節的數量、大小、分布範圍及肺纖維化程度,將矽肺分為三期,Ⅰ期矽肺主要表現為肺門淋巴結腫大,有矽結節形成和纖維化改變,Ⅱ期矽肺表現為矽結節數目增多,體積增大,伴有明顯的肺纖維化,Ⅲ期矽肺表現為肺體積縮小,重量和硬度明顯增加,中上部可見肺空洞,胸膜彌漫纖維化,而矽肺的特征性病變是矽結節的形成(ABC錯,E對);肺氣腫為矽肺的並發癥(D錯)。故本題選E。

5.答案B。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統疾病-大葉性肺炎。(2)大葉性肺炎多見於青壯年,臨床起病急,主要癥狀為寒戰好熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰,有肺實變體征及外周血白細胞增多等(B對,ACDE錯)。故本題選B。

6.答案D。解析:(1)此題考查的是病理學-呼吸系統疾病-肺氣腫。(2)肺氣腫是肺末梢組織因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導致肺體積膨大、通氣功能降低的壹種疾病狀態。常繼發於其他肺阻塞性疾病,其中最常見的是慢性支氣管炎。此外吸煙、空氣汙染和肺塵埃沈著病等也是常見的發病原因(D對,ABCE錯)。故本題選D。