職能科室作為醫院管理的中堅力量，是督促醫院管理計劃目標落實的重要樞紐。對職能科室實施績效管理，可不斷強化其履職與服務意識、激發其活力與工作效率、提升其能力與素質，也是醫院提升管理效益的必然要求。 筆者通過多年咨詢實踐深有體會。
壹、 醫院職能科室績效考核前管理中存在的問題
1、工作目標不明確，各職能科室按照自定的工作目標進行工作，缺少對醫院戰略目標的分析和思考；
2、工作計劃性不足，不能做到前瞻性謀劃，導致臨時性工作較多，很多工作匆忙應付，完成質量不高，效果不理想；
3、工作主動意識不強，被動接受任務，主動服務少；
4、創新能力不足，工作中墨守成規，在創新工作方法，創造性開展工作等方面還很薄弱；
5、科室之間協作不順暢，有些工作涉及多個科室時，存在互相推諉、沒有跟進等現象。
針對上述情況， 醫院應該引入職能科室績效管理理念， 開展職能科室績效考核，以促進其管理持續改進與提高。
二、職能科室績效考核指標、評價標準及考核方法
醫院應該通過應用平衡計分卡、目標管理法、關鍵績效指標法和360度評價法4種績效管理工具， 建立科學合理、客觀可行的職能科室績效考核指標體系。
1 、基礎指標
基礎指標是對各職能科室做好本職工作最基本要求的體現，涵蓋各項必須完成的工作。基礎指標的設立可有效降低各科室因工作異質性而導致的橫向比較困難等問題。基礎指標下設履職盡責情況和安全管理兩個二級指標 。履職盡責情況主要考核職能科室是否有效履行各自的崗位職責及醫院賦予的戰略目標，安全管理主要引導科室樹立安全工作紅線意識和思維底線，紮實做好安全風險管控。
評價標準。履職盡責情況評價標準為衡量各職能科室基礎工作各項指標與上級和醫院規定相符情況，不足部分按比例扣分，因重大工作差錯致履職不稱職者，此項按0分計算。該指標評價標準把握具體情況具體分析原則，根據各科室崗位職責及醫院戰略目標制定。
考核方法。履職盡責情況考核方法為通過醫院信息系統獲取相應數據，並結合科室自評和情況匯報，由考核小組審核評分；安全管理考核方法為定期開展安全檢查，按照安全檢查評分表進行現場打分。
2 、完成工作
完成工作是職能科室履行職責的具體體現，完成工作的多少、時限、好壞都能反映出科室的管理水平和工作能力。該指標下設計劃性工作完成情況、臨時性工作完成情況和創造性工作完成情況3個二級指標。考核的核心是引導各科室提升工作的計劃性，同時鼓勵創造性開展工作。
評價標準。將考核期內各科室完成工作統計列表，與年度工作計劃進行比對，按照計劃性工作、臨時性工作和創造性工作分類，並逐類按工作屬性進行評分，計算總得分並除以各科室崗位數後，以得分最高科室為滿分，按排名依次計算其他科室該項目實得分。
考核方法。每月由各科室對照上月工作計劃匯報工作完成情況，列入上月計劃並完成的為計劃性完成工作，創造性開展的為創造性完成工作，其余為臨時性完成工作，並提供佐證材料，由考核小組審核評分。
3 、內部管理
內部管理主要強調對科室內部秩序的管控，下設出勤情況和辦公秩序兩個二級指標，重點是確保人員在崗在位。
評價標準。出勤情況評價標準以科室整體出勤率為依據；科室負責人未經批準離崗、以及上級檢查時未到位、未經批準無故不參加集體活動者、、辦公秩序評價標準為不按規定擺放物品、文件未整理歸檔、辦公秩序淩亂、或上級檢查時受到批評者，均按規定扣分。
4 、學習成長
學習成長是持續提升職能科室管理水平的內在要求，設業務學習、業務指導和教學科研3個二級指標。業務學習主要考核職能科室經常性學習開展情況，以督促科室通過不斷學習提升理論水平；業務指導主要考核職能科室經常性下臨床工作指導情況，以督促科室通過實踐發現問題、解決問題，不斷積累工作經驗；教學科研主要考核職能科室總結經驗形成教學科研成果能力，以督促科室不斷升華理論知識，更好地應用於服務管理實踐。
5、各級評價
各級評價既是對職能科室管理和服務效果的評價，也是對工作過程中存在問題的有效反饋，有助於職能科室及時發現自身不足，以督促其及時改進。各級評價下設院部領導評價、臨床醫技科室評價、行政科室人員評價3個二級指標，各級評價的側重點有所不同。
評價標準。院部領導評價的評價標準為院部領導每季度依據《院部領導對職能科室工作滿意率測評表》進行評分，主要包括履行職責是否得力、科室管理是否到位、請示報告是否及時、創新意識是否突出、服務指導是否規範等方面，根據滿意率結果作為評價校正系數。
臨床醫技科室評價的評價標準為臨床醫技科室每季度依據《基層評價職能科室服務質量測評統計表》進行評分，主要包括排憂解難是否到位、工作指導是否有力、跟蹤問效是否徹底、服務態度是否熱情、答復問題是否及時等方面，根據結滿意率結果作為評價校正系數。
行政科室人員評價的評價標準為行政機關人員每季度依據《職能科室工作滿意率測評表》進行評分，主要包括履行職責是否得力、創新意識是否突出、服務指導是否規範、配合工作是否順暢、科室管理是否到位等方面，根據滿意率結果作為評價校正系數。
考核方法。組織開展院部領導、臨床醫技科室和行政科室人員評價，依據調查問卷測評結果進行考核打分。
三、職能科室績效管理組織實施
1、 計劃：績效考核流程與計劃制定
（1 ）成立考核小組。在醫院設職能科室績效考核辦公室，負責考核指標篩選、實施方案制定、科室工作計劃審定與監督、組織測評、審核材料、統計結果和反饋。
（2 ）考核流程。職能科室績效考核分為月度考核、半年考核和年度考核，分別組織開展，主要操作流程為方案制定-績效培訓-科室自評-現場測評-匯總審核-結果統計-反饋講評-績效獎勵。
（3 ）計劃制定。績效考核應是風向標和指揮棒，引導和規範科室的.工作沿著醫院的戰略方向前進。做好前瞻性謀劃是確保績效考核行之有效的關鍵所在。 A、制定戰略目標計劃，在年初對醫院的戰略目標進行分解，明確醫院的年度工作目標，再根據各職能科室的職責和分工制定不同科室的相應基礎目標，並進壹步細化目標的評估標準；
B、制定具體工作計劃，各科室依據基礎目標詳細謀劃年度工作計劃，包括工作任務、工作目標、完成時限、負責人等內容，經分管領導確認簽字，報送績效考核辦公室審核後，印制工作推進圖，並督促落實；
C、確定科室崗位，根據醫院發展需求和科室職能分工，與各職能科室充分溝通，明確科室崗位數量和各崗位人數。
2 、執行：績效培訓和組織評價
（1 ）績效培訓。由績效考核辦公室組織召開考核工作部署會，將《職能科室績效考核實施方案》下發各科室並進行培訓，使各科室明晰考核的目的、導向、標準和方法，達成***識，更好地以考核指標為牽引推進落實工作。
（2 ）組織評價。考核周期內，各科室按照考核指標上報自評材料，由考核辦公室結合醫院信息系統統計數據，匯總審核每月工作完成情況、各級評價情況、出勤情況、現場檢查情況等，按照權重賦分，計算績效成績。
3 、檢查：績效反饋和溝通
開展績效考核的目的不是為了約束科室，而是要通過考核發現存在問題，及時改進，使職能部門管理效益持續提高。在這壹過程中有效的溝通和反饋至關重要。在實際操作中通過及時將考核結果反饋給各職能科室，充分進行溝通，增加了受考科室參與度的同時，確保了考核結果的準確性。組織召開半年及年度績效管理講評會，以客觀數據為依據實施講評，通過橫向縱向比較，幫助各科室發現自身建設不足，提出改進建議並協助制定改進措施等。
4 、績效改進和獎勵
（1 ）績效改進。各職能科室根據考核結果，組織召開各科室質量持續改進會， 深入剖析原因，查找癥結所在， 及時調整下壹步工作重點內容和計劃，做好持續改進工作記錄。績效考核辦公室根據考核實施情況及科室反饋意見，及時調整考核指標、標準、方法和內容，不斷完善考核方案，形成閉環管理。
（2 ）績效獎勵。嚴格將考核結果與科室評優評先掛鉤，同時將考核成績作為職能科室負責人任職評價的重要參考依據，確保實施效果。
對職能科室實施績效考核，考核指標只要科學合理、客觀具體、公平公正，考核結果就能得到被考科室認可，就能激發大家的創造、創新活力，提升了管理效益，達到預期目的和效果。
綜上所述，醫院職能科室績效考核是醫院全要素績效管理不可或缺的重要組成部分，也是醫院內部績效管理的難點。在具體實踐中要不斷創新考核方式、簡化操作流程、加大信息化手段應用，使其更具客觀和可操作性。