1、書記的職責主要是決策和領導，負責確保國家政治效果和社會公益效果。而院長的職責主要是執行和管理，負責醫院運營的目標實現。
2、書記擁有決策權，是黨委會議的組織者、主持和召集人，而院長則是參與者。書記更多需要的是領導力，而院長更多側重於需要管理力。