2.麻醉誘導和維持:在此過程中維持血流動力學穩定比選擇麻醉藥和方法更重要。對於高血壓患者，硫噴妥鈉和丙泊酚可以安全地用於誘導，而對於心功能不全的患者，依托咪酯是壹個很好的選擇。咪達唑侖和芬太尼合用可用於高血壓和心功能良好的患者。麻醉的維持主要是阿片類鎮痛藥和強效吸入麻醉藥。
3.循環監測:術中應常規監測中心靜脈壓和上下肢創傷性脈壓。當兩肢壓力差較大時，選擇壓力高的壹側監測有創動脈壓。在孫的手術中，經常使用右腋動脈插管進行選擇性腦灌註，使用右頸內靜脈進行靜脈穿刺，在左上肢放置橈動脈穿刺和動脈血氧飽和度監測，使用下肢動脈常規穿刺測壓，了解手術前後上下肢的壓差。
4.神經系統監測:腦電圖和經顱多普勒的常規應用。
5.腦保護措施:麻醉後體外循環前，應盡量使患者血壓保持在正常範圍內，體外循環時平均動脈壓應保持在50mmHg以上。停循環時，鼻咽部溫度壹般降至20℃以下。同時采用右腋動脈插管進行選擇性腦灌註，流速5-10ml/kg/min，灌註壓40-60 mmHg。
6.血液保護和凝血異常的處理:壹般準備兩個處理單位，即10單位的懸浮紅細胞、2000ml的血漿和血小板，將1處理單位的血小板中和魚精蛋白後快速輸註，然後應用血漿快速恢復凝血功能，必要時再輸註另壹個單位。魚精蛋白中和後的出血全部被cell saver回收。