1.中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統壹規劃,由各地人力資源和社會保障部門向社會發行,用於人力資源和社會保障各業務領域的集成電路(ic)卡。
社保卡的功能非常廣泛。持卡人不僅可以持卡就醫進行醫保個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務。
辦理求職登記和失業登記手續;申請失業保險;申請就業培訓;申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇;網上辦理勞動和社會保障事務。
社會保障卡采用全國統壹標準,社會保障號按照社會保險法的有關規定采用公民身份號碼。
2.社會醫療保險卡,簡稱醫保卡或醫保卡,是醫療保險個人賬戶專用卡。以個人身份證為識別碼,存儲和記錄個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶資金支出和消費等詳細信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行的壹種多功能借記卡。參保單位繳費後,由當地醫保部門在月末將個人賬戶繳費委托銀行劃撥到參保職工個人醫保卡中。
擴展數據:
根據《中華人民共和國社會保障卡管理辦法》:
第六條社會保障卡發卡地區(以下簡稱發卡地區)應當建立規範的人力資源和社會保障業務流程,業務間綜合協調性強,能夠保證社會保障卡的有效應用。同時,還應符合以下技術條件:
(壹)建立與社會保障卡使用相適應的業務管理系統、數據庫和信息網絡;
(二)具備支持社會保障卡管理和應用的技術力量,包括人員和設備,能夠快速完成社會保障卡應用的系統布局;
(三)制定規範可行的實施方案,包括應用設計方案、成本解決方案、信息收集方案和具體分配方案;
(四)建立科學完善的社會保障卡發行管理制度和明確的內部控制程序,並制定應急預案;
(五)人力資源和社會保障部規定的其他條件。
第七條申請發行社會保障卡,應當提交以下材料:
(1)填寫完整的社會保障卡發放登記申請表;
(二)社會保障卡發行準備情況說明;
(三)卡內符合國家統壹規範要求的應用領域和應用文件結構(包括局部擴展的應用領域和指標);
(四)按照統壹要求設計的卡面樣式;
(五)本地區社會保障卡管理辦法及其實施細則;
(六)人力資源和社會保障部要求的其他材料。
醫療保險報銷範圍:
1,醫保卡報銷僅限於因疾病和部分意外事故在定點醫院發生的住院以上醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費用-自費費用-費用超支)*(75+年齡*0.2)%。壹般情況下,實際報銷比例從20%到60%不等。
自費藥不報銷,乙類藥品80%報銷,床位費有限,部分檢查費和按規定的診療費不能報銷。
2.醫保卡報銷金額為當地社會人員平均工資的4倍(1年累計值)。
3.醫保卡裏的錢可以用來在定點藥店買藥,支付門診和急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裏的錢是醫保個人賬戶裏的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的符合市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險基金報銷50%。即報銷金額=自費部分×50%。
百度百科-中華人民共和國社會保障卡
百度百科-社會醫療保險卡