大藥，又稱為真鉛、金丹、聖胎。在丹道修行中，只有采得大藥，才能將元神點化為陽神。既抽鉛添汞。然而這壹步難如登天，呂祖失敗了三次，丘祖失敗了四次。修煉時必須隔絕塵世、閉關入定。稍有不慎即會前功盡棄，甚至危及生命。
采大藥的前提是煉精化炁已經完成。體內精已化盡，只剩下神、炁二物。而此炁經過小周天三百次的運煉，已經成為高度凝結、不帶壹絲雜質的純陽真炁。此時如果不止火停煉，就會有傷丹的風險。老子也說過：知止不殆。那麽如何判斷火候已足需要停火呢？
當煉精化炁完成，身體內外都會發出信號。外在表現是男子馬陰藏相，女子乳房縮回。內在則是陽光二現，即丹光自下田上湧，直達於目。這時候，修行者需要止火入定以鞏固真陽。待到陽光三現之時， 再準備下手采取大藥。
大藥與小藥不同，是“采而後生”。因為大藥初生之時隱藏於丹田炁穴之中，如同金鱗隱於池底、明珠含於蚌中壹般，需要施行壹定的采取功夫，才能讓大藥現形。
采大藥，在古書之中又稱為“七日天機”。七日只是壹個籠統數字，身強體健者，可能只需三四日，而體弱者則需要五六日。如果超過七日，修行者還沒有從入定中醒來，則需要外人從耳邊輕聲呼喚，將其喚醒，否則很有可能元神走失壹去不回。很多道人修士就此坐化，外人還以為是屍解，著實可悲。所以采大藥的七日，必須有道友在壹旁護法，最好是能進入深山老林閉關，避免外人打擾，才能確保萬無壹失。
采大藥，同築基時壹樣，也要用到“雙眸之光”。我們都知道，煉內丹就是煉的神炁二物。《悟真篇》雲：“其中簡易無多語,只是教人煉汞鉛。”但人出生之後，神炁分離，如同牛郎織女壹般，既張三豐真人在《無根樹》中所寫“ 金隔木，汞隔鉛，陽寡陰孤各壹邊。”那麽如何讓牛郎織女相會呢？《悟真篇》已給出答案：“黃婆自解相媒合，遣作夫妻***壹心。”需要黃婆從中做媒。黃婆為真意，真意是元神的應用。《天仙正理增註直論》雲：“雙眸之光，乃神中真意之所寄。”用雙眸之光註視中丹田，宛如姜太公直鉤垂釣，促使神炁交合、大藥現形。
大藥將產之時，身體會出現六根震動的強烈反應：丹田火熾，兩腎湯煎， 眼吐金光，耳後生風，腦後鷘鳴，身湧鼻搐。因為大藥活潑好動，很容易走漏。（轉自公眾號-丹臺接引）南宗五祖白玉蟾煉到這壹步時，溫養不慎、大藥流走，懊悔的捶胸頓足。紫陽真人聽說後，派童兒送給他《金丹四百字》，教他防危慮險。白玉蟾據此再度閉關修煉，終於大功告成。所以到了這個關口，采取措施防止危險是十分必要的。其中谷道和鼻孔都是易漏之處，尤其是鼻孔，壹旦漏出，就是“玉柱雙垂”，有性命危險。所以下面用木座抵住谷道，上用木夾夾住鼻子，然後靜待大藥沖關。
對於大藥產生的景象，《大成捷要》記錄如下：
忽然覺得丹田氣穴之內，壹動二動之機，微帶疼痛之意，直待動過數次以後，漸漸覺得丹田之中，現出壹物，遊行肇轉於臍間。大如彈子，熱如火珠。再寂再照，再靜再定，直靜至空定衡極，神藏氣哲之余，自拌然呈現，滾滾轉轉，上沖心位。而心位不貯，下趨陽光，陽關閉而不開，滾轉谷道，谷道有木座抵住、即隱藏於氣穴，伏而不動。若用意勾引，便入導引之旁門。若不用意勾引，又違相隨之理，此兩失之矣。就不前不後，毋忘毋助，若存若亡。
這壹步在丹道中又稱為“五龍捧聖”。但這裏的用意勾引，不是用意念強行引導，而是順勢而為。大藥沖關不是壹蹴而就，而是時動時停。大藥靜時我亦靜，大藥動時我推波助瀾。待大藥到達玉枕，慎勿開關，待到熱極氣壯，忽然開關，引大藥入泥丸，既所謂的“三花聚頂”。稍作停息，只覺得口中甘露下降、狀如雀卵，顆顆下降。吞之服之，似糖如蜜，即大藥過關服食。繼而過重樓，落黃庭，功夫宣告完成。“真精既返黃金屋，壹顆明珠永不離。”功夫到此，才算得上修道的開始。
大藥的修煉如此艱險復雜，僅從字面上來看，難免使壹些想要修行的人望而卻步。畢竟人活在紅塵之中，每日受到俗事牽絆，很難專心練功。但如果這樣想，對丹道的理解就落於狹隘。《道德經》說過：“聖人無常心，以百姓心為心。”紫陽祖師也特地在《悟真篇》中強調：“大藥修之有易難，也知由我亦由天。若非積行施功德，動有群魔作障緣。”這都指出了強調入世渡人，積累功德性功的重要性。紅塵積鉛，塵世其實是修行最好的“洞天福地”。
對於修行人而言，在入道之初就要定下自己的願心，並且按照願心壹直前行。修道是逆天而行，只有積極踐行願心，發自內心地去濟世渡人，才能累積足夠的因果資源，促進自己的修行。小丹境界通過練功人人可得，但小丹到大藥卻離不開踐行願心，甚至踐行願心比練功還要重要。
“天下難事必作於易，天下大事必作於細”，真正有誌於仙道的人，會把願心的踐行融於自己的生活點滴之中。功成德備、火候已足，大藥焉有不成之理？ 正所謂：工夫容易藥非遙。說破人須失笑。