手術室質量控制年度總結:XX年是“努力工作，創造飛躍”的壹年。醫院用了壹年時間，重點進行學科建設和人才培養。在醫院領導的領導和支持下，護理部重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，提高護理服務質量，加強監督管理，確保護理安全。同時提高了護理人員的法制觀念，加強了護理質量監控，使全院護理服務質量穩定提高，達到了患者滿意。護理部的工作總結如下:
壹是註重人才培養，優化護理隊伍。
1，加強護理管理培訓。今年，醫院派了兩名護士長去第四軍醫大學進修。同時，醫院的壹些常委還對代理護士長和院內老護士長進行了培訓。
2.優化整體護理隊伍，提高護理人員綜合素質。醫院分四批選派58名護理骨幹(其中護士長10)到天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修，是近十年來護理人員外出進修人數最多的壹次。特別值得壹提的是，今年5月、6月、7月、8月，在綜合醫院專家的配合下，完成了14例心臟手術及術後護理，患者全部康復出院。
3.積極完成各項培訓。護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數1389人。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。繼續實施多渠道學歷培訓。到今年年底，全院193臨床護士全部具有大專學歷，其中本科學歷5人，在讀27人。
4.充分培養護理人員的組織參與性。"5。12”護士節舉辦了多項以倡導人性化服務為主題的活動，重點是護士禮儀表演和護理操作技術展示。護士盡心盡力，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強了集體主義榮譽感。
5.加強實習生的教學工作。實習生來到醫院後，集中組織了兩次崗前培訓，主要從實習生制度和50項基本操作技能。每個實習生都有固定的教學，有小老師針對科室的專業定期授課，護士長進行理論和操作考試。科室對實習生層層把關，確保不發生醫療差錯。
二、加強監督管理，確保護理安全
1.護理部定期督促檢查護理工作，重點加強節前安全檢查，增強護理人員防範事故意識，規範毒麻藥品管理，實現專櫃專人管理，實現車內搶救藥品“四定”:專人管理、定點放置、定量定數、交接班有記錄。救援設備應及時維修和保養，並保證功能狀態備用。
2.堅持護士長夜查房，監督檢查護士在崗和崗位職責，及時發現護理工作中的偏差，及時糾正，堅持每月壹次護士長聯合查房，每兩周召開壹次護士長例會，針對工作中的不足，制定有針對性的有效改進措施，確保護理質量和安全。
3、深入科室督促護士長安排日常工作。以新招、轉院、術前、術後、危重、生活不能自理、存在醫療糾紛潛在危險的患者為重點，監督檢查護理工作的實施，加強環節質量控制，減少護理缺陷的發生。
4.組織見習護士進行崗前培訓。通過培訓，使他們樹立了法律意識、質量意識、安全意識，在崗位上認真遵守各項規章制度和操作規程，履行了白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設做貢獻。
第三，規範護理文書的書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高和新的《醫療事故處理條例》的頒布，如何加強護理服務中的法制建設，提高護理人員的法律意識，已成為護理管理中的重要環節。今年，護理部嚴格按照XX軍區護理文書書寫規範的要求，制定了《醫院護理文書書寫實施細則》，並以集中授課和分病房學習的形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文書書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量。在組織講座時，我們總結分析了我院護理文書書寫的實際情況，並提出了相應的對策。
四、加強質量管理監控。
1，護理部根據護理文書書寫規範，及時修訂完善各種護理文書質量控制標準，有護士長負責檢查護理文書。
2.加強了消毒供應室的洗滌、消毒及無菌物品的貯存、收發管理，確保了消毒物品的質量和醫療安全。
3.加強醫院感染控制管理，組織護士長和全院護理人員學習新的消毒技術規範和醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士通宵查房對護理人員消毒落實情況進行檢查和評價，重點加強壹次性無菌物品、無菌技術、衛生洗手、環境衛生和消毒監測管理。
第五，提高服務質量，塑造醫院形象。
護理人員是接觸病人最早、最親密的工作者。護理人員的素質和形象直接影響醫院的形象。
1，護理部從專業素質入手，堅持每半年進行壹次操作和理論考試，科室每月組織壹次業務學習和壹次操作技術培訓考核，要求大家都通過考試，培養出壹套業務技能過硬的護理人員。
2、規範護理人員著裝，文明用語，接電話規範，讓護理人員以端裝、親切、善良、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作，並以文明禮貌的語言熱情接待患者。
手術室質量控制年度總結二:20XX年，在醫院領導、護理部及相關部門的大力支持下，在手術室人員的共同努力下，護理質量管理工作總結如下:
壹是改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。
1，建立臨床溝通機制，術前訪視，術後隨訪及健康教育，有記錄。術前訪視率達到90%。
2、加強患者的保暖措施，防止術中低體溫的發生。做小肩被等。
3.保護病人隱私，術後給病人穿上衣服和褲子。手術室無痛導尿可以保護隱私，減輕疼痛，提高導尿成功率，減少尿路感染。
第二，繼續關註護理質量，確保護理安全。
1.每月進行業務學習，每個護士輪流講課，分層次培訓。每半年進行壹次“三基”理論考核，加強專業知識的鞏固。
2、每月根據護理操作水平制定培訓和考核計劃。
3.完善護理質量控制組織和護理質量小組。每個月各質控小組檢查護理質量、圍手術期、標識、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等。並匯報存在的問題，分析原因，進行整改，讓科室所有人都知道。提高了工作質量。
4、認真執行核心制度，做好手術患者的安全核查工作，全年無醫療事故發生。
第三，加強護理不良事件的報告。
1.組織全科護士了解護理不良事件。
2.每季度對壹般不良事件進行統計和分析，並在會上匯報，吸取教訓，改進工作。
3.鼓勵科室護理人員積極填報不良事件，對拖延或隱瞞的個人進行嚴厲批評和經濟處罰。
4.* * *全年報告了兩起不良事件。
四、醫院感染管理
1.更換手術室消毒機，規定每天至少消毒三次，連續操作消毒時間必須在半小時以上。
2.調整抗生素的輸註時間，確保在手術前半小時完成。
3.加強清潔工醫院控制知識意識的培訓。值班人員每天會對保潔員的工作效果進行評估，監督並使其改進不足之處。
4、定期培訓醫院知識，學習相關規章制度。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。
動詞 （verb的縮寫）質量控制檢查中存在的問題:
1，消毒隔離管理:
無菌物品和非無菌物品放在同壹個櫃子裏。
打開的生理鹽水沒有標註日期、時間、姓名和簽名。
壹次性物品使用後沒有分類和處理。
2、安全用藥管理:
藥品散落在盒子外面，沒有放在原來的袋子裏。
醫囑執行後沒有及時簽字。
靜脈輸液瓶上沒有標註病人姓名和科室床號。
3、護理安全管理:
手術患者防墜床防護不到位。
手術室用的物品沒有定位。
玻璃安瓿不規範後，防護不到位。
4、救援車輛管理:
氧氣枕不處於待機狀態。
5.靜脈輸液和壓瘡管理:
導尿後護士沒有簽全名，記錄不完整。
高危患者的術前壓瘡評估和報告程序不規範。
針對以上問題，我科已采取整改措施，加強急救物品管理，註重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強了醫院感染管理，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節(如設備管理)使其有防範措施和應急預案，並落實到工作中。