古詩詞大全網 - 藝術簽名 - 病歷卡與實際情況不符。

病歷卡與實際情況不符。

如果病歷與事實不符,當事人及家屬可以與醫院協商,要求醫院進行修改。情節嚴重的,當事人和家屬可以向衛生行政部門舉報,由衛生行政部門責令改正,並給予壹定的處罰。

病歷不符合法律法規的常見具體情況有:

1,重要病歷與事實不符,記錄內容矛盾;

2.病歷資料不完整,可能被隱匿或銷毀;

3.病歷被塗改,可能是偽造或篡改的;

4.未由主治醫生或護士書寫或未簽名;

5、病理切片與檢驗報告有矛盾。

根據我國法律規定,患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單(檢查報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術和麻醉記錄、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務,並在復印或者復制的病歷資料上加蓋認證標誌。復印或者復制病歷時,應當有患者在場。醫院病歷的管理是有法律規定的,應該在醫院保管,提供咨詢服務。

如果病歷與事實不符,我們可以查看所有病歷(壹般包括但不限於壹日清單/費用清單、診斷證明、住院證明、出院證明、住院病歷首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、危重(重癥)通知單、醫囑、輔助檢查報告、體溫單。

醫療機構有過錯的,根據過錯程度,賠償以下項目,但不壹定賠償以下項目:包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院夥食補助費和必要的營養費。受害人因傷致殘的,還需要增加殘疾賠償金、殘疾輔助器具費用、被撫養人生活費,以及因康復護理和繼續治療實際發生的必要的康復費用、護理費和後續治療費用。病人的病歷由醫院保存。

希望以上內容能幫到妳。如有疑問,請咨詢專業律師。

法律依據:《中華人民共和國民法典》第1222條。

患者在診療活動中受到損害,有下列情形之壹的,推定醫療機構有過錯:

(壹)違反法律、行政法規、規章和其他有關醫療規範的;

(二)隱瞞或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料的;

(三)丟失、偽造、篡改或者非法銷毀病歷資料的。

醫療機構病歷管理規定

第五條醫療機構應當建立健全病歷管理制度,設立病歷管理部門或者配備專(兼)職人員負責病歷和病歷管理工作。

醫療機構應當建立病歷質量定期檢查、評價和反饋制度。醫療機構醫務部門負責病歷質量管理。

第六條醫療機構及其醫務人員應當嚴格保護患者隱私,禁止將患者病歷資料用於非醫療目的、教學和研究。

《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條

醫師在實施醫療、預防、保健措施和簽署相關醫學證明時,必須親自檢查、調查,並按規定及時填寫醫學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及相關資料。醫師不得出具與其執業範圍無關或者與其執業類別不符的醫學證明。

《中華人民共和國執業醫師法》第二十六條

醫生應向患者或其家屬如實介紹病情,但應註意避免給患者帶來不良後果。醫生開展實驗性臨床醫療,應當經醫院同意,並經患者本人或家屬同意。