1,救援車輛物品位置的差異。各科搶救車內藥品、物品、器械擺放差異較大;除顫器放置位置不合理;護士管理費時費力(每班需要清點藥品、物品、器械數量,檢查質量)。
2.急救藥物有很多種。搶救車上有各種急救藥品:抗休克藥、血管活性藥、呼吸興奮劑、強心藥、止血藥、解熱鎮痛藥、激素、利尿劑、溶劑、解毒劑等等。多達29種藥物。
3.急救物品有很多種。救援車上有各種急救用品:通氣用品(如呼吸機、簡易人工呼吸袋、舌頭牽開器、開口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣枕等。);各種無菌包(如氣割包、靜割包、導尿包等。);各種註射材料(如註射器、搶救針、輸液/輸血加壓器等。);其他專業用品(如三腔二袋管、應急燈、手套、冰帽、接線板等。).而且各個科室的急救物品種類也大相徑庭,最多的科室達到40個。
此外,壹些部門對救援物品的存放隨意性很大,甚至將救援車作為存放車輛。
改進措施:
規範全院救援車輛配置。
統壹救援車輛的型號。臨床醫學工程科、醫務科、護理部調查搶救車的型號,充分討論,引進優質搶救車和雙相除顫器,更換醫院各病房的搶救車,統壹全院搶救車的配置。
統壹為救援車輛調配藥品和物品。
(1)相關職能部門負責征求臨床科室接診和治療疾病的情況以及搶救時使用頻率最高的搶救藥品和物品,由搶救車標準編制小組討論確定10新型搶救藥品。
(2)繪制示意圖:護理部根據搶救車的結構繪制急救藥品和物品放置示意圖,掛在搶救車上,方便藥品和物品的清點。各護理單元應嚴格按照護理部統壹設計、印制、發放的示意圖擺放急救藥品和物品。
③統壹標識制度:嚴格規範藥基,按醫院規定標明藥品名稱和劑量。在高危藥品方面,根據醫院藥品管理制度,在安瓿上粘貼了高危藥瓶的標簽,在使用時第壹時間提醒護士。同時增加了“兒童搶救藥物劑量及換算參考”表,方便醫護人員在搶救時對所用藥物進行換算。
④統壹發藥順序:全院統壹要求每種藥物的安瓿按失效時間從右向左排序,培養護士的思維模式,避免因用藥時不熟悉情況而延誤搶救時機。
⑤引進新型壹次性編號塑料鎖,取代病房原有的紙質封條,提高了美觀性,也方便了搶救車的管理。
搶救車定點擺放:都是擺放在病房中心顯眼的固定位置,比如病房護理站。
救援車統壹清晰的外觀標識:設計統壹的外觀標識,讓大家壹目了然。
貨物的標準化處理。
救援車輛管理系統:
1.全院配備搶救車,搶救車內物品、藥品實行“五定”管理,專人管理、定點放置、固定品種數量、定期檢查維護、定期消毒滅菌。專職招聘負責教學車輛管理和實時印章管理系統。
2.每班護士交接時應檢查槍支搶救車封條,封條應由交班雙方簽字。如果救援車輛的封條被打開或有錯誤,應對救援車輛內的所有藥品、物品和設備進行詳細的檢查和清點。交班雙方確認後,重新蓋章,並由交班雙方簽字。
3.每月定期檢查教練車急救設備的性能。(血壓計、聽診器、插銷板、手電筒、開口器、簡易呼吸器、負壓吸引器)保持備用狀態:使用後徹底清洗消毒,檢查其性能,並按要求註明負責人姓名和日期。
4、抓教學車保持幹凈整潔,藥品壹目了然。放置合理,使用方便。
5、藥品和器械短缺或不合格應及時維修和更換,及時補足。
6.救援物品登記簿必須與實物相對應,不得有漏項和多項。
7.每天用清水擦拭外殼壹次,每月徹底清潔壹次:每次使用後徹底清潔。
8.如果在搶老師的過程中有任何疑點,應保留用藥後的空瓶,以便為搶救提供客觀依據。
9、護士長定期抽查搶救車內物品的準備情況,發現問題及時解決。
10、搶救藥品和物資,因搶救病人消耗後,應及時庫存補充,壹直處於備用狀態。
11.原則上不得挪用救援車上的藥品和設備。