三查:用藥、處置、術前檢查;用藥、處置和手術期間的檢查;用藥、處置、手術後檢查;
八對:床號、姓名、藥品名稱、濃度、時間、劑量、用法、批號;
註意壹點:用藥後反應。
在臨床實踐中,壹定要嚴格按照上述要求去做。
護理工作中潛在的職業風險在臨床護理工作中,護士不僅要執行醫囑、觀察病情、書寫護理記錄,還要密切配合醫生進行各項診療護理操作。大多數情況下,護理工作都是護士壹個人完成,沒有其他醫護人員在場,所以護士承擔的責任很大,風險也很多。制度不健全或有規章制度不遵守,疏忽大意容易導致責任風險:護理工作中有很多規章制度,必須嚴格執行,如交接制度、查房制度等。當制度不健全,組織管理不嚴,或者有規章制度不遵守,疏忽大意,就會導致責任風險。醫療設備管理不善,護理安全缺陷,造成質量風險:比如搶救病人時需要吸痰,吸痰機壞了,耽誤搶救,引發糾紛。病情觀察不仔細:缺乏土壤保護的專業知識,經驗不足,粗心大意,責任心不強,由於片面的思維和主觀判斷而未能及時上報,未能及時處理或記錄。醫囑執行不正確或機械:不正確處理和執行醫囑或執行錯誤醫囑,或檢查三對七對不嚴格。如果醫生醫囑不清楚,護士沒有詢問,頭孢唑林鈉視為頭孢曲松鈉。護士專業技能水平低:護理學是壹門實踐性、科學性、技術性很強的應用科學。護士對業務不熟悉,專業知識欠缺,操作不熟悉,或者操作流程不清晰,都會發生技術風險。實習教學的風險:教學就是把壹個學生變成準護士。教學老師不僅要教給學生壹些理論知識,如無菌技術操作和灌腸,還要教會他們如何正常操作和如何處理故障。這些都是在病房裏,在特定病人身邊操作的,病人和家屬對他們的壹言壹行壹目了然。護理記錄中潛在的法律風險:如護理記錄字跡潦草、隨意塗改、記錄內容與病歷不符、護理措施不全面、隨意簽名或虛假填寫監測結果等,使護理記錄失去真實性和完整性。壹旦產生爭議,必然導致舉證困難或舉證失敗。服務態度差:護患溝通語言不當,態度冷漠,不能理解患者及家屬的焦慮,很不耐煩。其他:比如工作忙的時候,辦公室護士讓其他護士送化驗單和手術通知單,但事後未核實是否已送,耽誤了手術和檢查。預防措施要以人為本,徹底轉變服務理念,加強護士職業道德的培養:①護士的道德修養、道德信仰、道德品質影響和制約著護士的行為和工作質量[1]。②以人為本,徹底轉變服務理念,克服行為的“冷漠”。我們希望得到尊重和重視,看到護士微笑、善良、認真負責的工作作風。加強學習,提高護士的業務素質和法律意識:①加強“三基”知識的學習,提高護士的業務素質。②加強法律知識的學習,提高護士的法律意識。讓每壹個護士都認識和了解法律,用法律來規範自己的行為,依法為患者服務,依法保護自己,防患於未然。加強管理,提高護理質量:①有關專家指出,只要有醫療活動,就壹定有醫療風險[3]。護理管理者應定期或不定期檢查護理質量。②加強安全管理,預防為主。在臨床護理工作中,堅持“三查七對壹註意”是有效的預防措施,對實習生也是如此。要認真做好傳幫帶工作,讓他們清楚護士的職責,知道什麽是對什麽是錯,預防為主的重要性。