幼兒便溺如何處理幼兒園

(1)預防脫水：從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。母乳餵養兒應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間;混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水;人工餵養兒選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便後補充壹定量的液體(<6個月者，50ml;6個月～2歲者，100ml;2～10歲者，150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。

(2)輕中度脫水者：可給予口服補液鹽(ORS)，用量(ml)=體重(kg)×(50～75)。4小時內服完;密切觀察患兒病情，並輔導母親給患兒服用ORS液。

以下情況提示口服補液可能失敗：①持續、頻繁、大量腹瀉[>10～20ml/(kg·h)]，②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴重嘔吐;如果臨近4小時，患兒仍有脫水表現，要調整補液方案。4小時後重新評估患兒的脫水狀況，然後選擇適當的方案。

(3)中重度脫水者：需要住院給予靜脈補液。頭24小時補液總量包括累積損失量、繼續損失量、生理維持量三部分。

補充累積損失量：

1)液體量：根據脫水的程度，輕度30～50ml/kg;中度50～100m1/kg;重度100～120m1/kg。

2)液體種類：根據脫水的性質，等滲性補1/3～1/2張，低滲性補2/3張，高滲性補l/3～1/5張。

3)具體方案：可參見表3。輕度脫水和中度脫水不伴循環障礙者如吐瀉嚴重則必須靜脈補液，輸液速度應於8～12小時內補入。中度脫水伴循環障礙和重度脫水者應分兩步驟：①擴容階段給予2﹕1等張液，按20ml/kg，於30～60分鐘內快速滴入，適用於任何脫水性質的患兒。②補充累積損失量，擴容後根據脫水的性質選用不同的液體，並扣除擴容量後靜脈滴註，7～11小時內補入。