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主要用於控制癥狀的抗瘧藥

(壹)氯喹

1.抗瘧作用

氯喹對各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體均有較強的殺滅作用,能迅速有效 地控制瘧疾的臨床發作;但對子孢子、休眠子和配子體均無效,不能用於病因預防以及控制遠期復發和傳播。氯喹具有在紅細胞內尤其是被瘧原蟲入侵的紅細胞內濃集的特點,有利於殺滅瘧原蟲,具有起效快、療效高的特點。

氯喹的抗瘧作用主要是通過抑制瘧原蟲對血紅蛋白的消化,作用於血紅素的處置,減少了瘧原蟲生存必需氨基酸的供應。也能抑制血紅素聚合酶活性,使有毒的血紅素轉化為瘧色素受阻,從而減少對人體傷害。

2.抗腸道外阿米巴病作用

氯喹能殺滅阿米巴滋養體。由於其在肝臟中的濃度高,可用 於治療阿米巴肝膿腫。

3.免疫抑制作用

大劑量氯喹能抑制免疫反應,偶爾用於類風濕關節炎、系統性紅斑狼 瘡等免疫功能紊亂性疾病。

(二)青蒿素

青蒿素對各種瘧原蟲紅細胞內期裂殖體有快速的殺滅作用,對紅細胞外期瘧原蟲無效。青蒿素抗瘧作用機制可能是血紅素或Fe2+催化青蒿素形成自由基破壞瘧原蟲 表膜和線粒體結構,導致瘧原蟲死亡。

主要用於治療對耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。因可透過血腦屏障,對腦性瘧的搶救有較好效果。