中醫認為丹毒的病因是熱毒所致，病機是熱邪侵襲，血分熱盛，郁於肌膚而成；或因皮膚損傷，如足癬等，毒邪乘隙侵入而成。發於下肢的小腿丹毒是因濕火下流形成，患部的皮膚紅如塗丹，又稱“流火”或“火丹”。另外，丹毒又泛指體表大片皮膚變紅的壹些病證，如“赤遊丹”、“纏腰火丹”等。
丹毒，多發於小腿或面部，現代醫學研究表明：是溶血性鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的急性炎癥。患處皮膚大片紅腫，略高出皮面，邊緣明顯，表面光滑發亮，觸之灼熱，堅實疼痛。嚴重時發生水皰、血痂，患處周圍的淋巴結腫大，可伴寒戰、高熱、頭痛、骨節疼痛等癥狀。反復發作者可形成橡皮腫。
在行醫三十幾年的臨床病例中，遇到來就診丹毒患者，有壹半的年齡在六十歲以上，屬脾虛夾濕熱體質，並多兼有慢性病如冠心病、糖尿病、高血壓病史。所以中老年人除了體質易虛外，也會因飲食不節或皮膚受損等因素導致熱毒內蘊、濕熱下註，發於小腿而成丹毒。
中醫對小腿丹毒的治療，采用清熱解毒、涼血祛瘀、利水祛濕、消腫止痛的方法。可用中藥方劑五味消毒飲合四苓散加減水煎內服治療，藥渣可搗爛敷患處或再煎水外洗。
五味消毒飲由金銀花，野菊花 ，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味中藥組成。
主要功能是清熱解毒，可治療各種疔毒，癰瘡癤腫，局部紅腫熱痛，或發熱，舌紅脈數者。
金銀花
味甘，性寒。入肺胃經。主要功能清熱解毒，用於治療溫病發熱，熱毒血痢，癰瘡，腫毒，痔漏等病。
密銀花，是金銀花未開花的花蕾，藥效高居於金銀花之首。可用開水泡代茶。
野菊花
性涼，味苦辛。入肺肝經。主要功能是疏風清熱，消腫解毒。用於治療風熱感冒，肺炎，白喉，胃腸炎，高血壓，疔毒，癰瘡，口瘡，丹毒，濕疹，天胞瘡。
蒲公英
味苦甘，性寒。入肝胃經。主要功能是清熱解毒，利尿散結。用於治療急性乳腺炎，淋巴結炎，疔毒瘡腫，急性結膜炎，感冒發熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎，胃炎，肝炎，膽囊炎，尿道感染。
紫花地丁 （清?張璐《本經逢原》）。別名地丁草，箭頭草，堇菜地丁。味苦，性寒。入心、肝經。
主要功能是清熱，解毒，消腫。臨床上用於治療疔瘡，癰腫，丹毒，瘰癧，毒蛇咬傷。可內服或搗碎外敷。並可治療目赤腫痛，咽喉炎，黃疸型肝炎，腸炎，痢疾。
現代醫學研究表明：紫花地丁對金黃色葡萄球菌和卡他球菌有較強的抑制作用，對甲型鏈球菌和肺炎球菌亦有抑制作用。
紫背天葵
紫背天葵（《雷公炮炙論》），又名天葵（《滇南本草》）、夏無蹤（《植物名實圖考》）。
性寒，味甘。主要功能是清腫，解毒，利水。主要治療瘰癧，疝氣，小便不利。可用於癰腫瘡毒、瘰癧，蛇咬傷等。可內服或搗爛外敷。
《古今醫鑒》天葵丸：“治瘰癧，紫背天葵壹兩五錢，海藻、海帶、昆布、貝母、桔梗各壹兩，海螵蛸五錢。上為細末，酒糊為丸如梧桐子大。……”
四苓散 《丹溪心法》方。由茯苓、豬苓、澤瀉、白術組成。主要功效 滲濕利水。 主要治療內傷飲食有濕,小便赤少,大便溏泄。
茯苓
味甘淡，性平。入心、脾、肺經。主要功能是滲水利濕，益脾和胃，寧心安神。用於治療小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，泄瀉，遺精，驚悸，健忘等病。
澤瀉
性寒，味甘。入腎、膀胱經。主要功能是利水、滲濕，泄熱。用於治療小便不利，水腫脹滿，嘔吐泄痢，痰飲腳氣，淋病，尿血等病。
豬苓
味甘淡，性平。入脾、 腎、膀胱經。主要功能是利尿滲濕。用於治療小便不利，水腫脹滿，泄瀉，腳氣，淋病，帶下等病。
白術
味苦甘，性溫。入脾胃經。主要功能是補脾，益胃，燥虛，和中。用於治療脾胃氣弱，不思飲食，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安等病。
病案舉例：
壹周前，81歲的薇姨因患雙小腿紅腫熱痛壹個多月前來就診。薇姨既往病史有糖尿病、高血壓病、腎功能較差，經常小便不利，下肢浮腫，下肢靜脈曲張 。
主訴：壹個月前，雙小腿下內側最初發現有多個小結節，繼而壹大片皮膚發紅，腫脹，疼痛，觸摸時疼痛明顯。胃納差，睡眠不佳，尿量少而不利，大便溏。
癥見：面色蒼白，面目浮腫，雙下肢腫脹，雙小腿內側紅腫如丹約30x30cm大小面積。按之堅硬，壓之疼痛劇烈，舌質淡胖，舌苔黃厚膩，脈細滑略數。
診斷為雙小腿丹毒，辨證為脾腎兩虛，濕火下註。選用《醫宗金鑒》方五味消毒飲合用《丹溪心法》方四苓散加減治療。內服中藥壹周後，復診時見薇姨的雙側小腿紅腫熱痛減輕，繼續鞏固治療。
（上圖是服了七劑中藥後，雙小腿紅腫熱痛已減輕，現在繼續服中藥治療。）