1、輸液反應的範圍
輸液反應實際應該包括藥物過敏反應、熱原反應、菌汙染反應。
(1)藥物過敏反應
也稱藥物變態反應，是指機體再次接觸某壹藥物相同抗原或半抗原時，發生的壹種以機體生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應答。
(2)熱原反應
是指由致熱原引起的反應。
(3)菌汙染反應
是指由於液體或輸液器具被細菌汙染引起的不良反應。
2、熱原反應
(1)熱原反應的原因
熱原反應是指輸液過程中由於致熱原進入人體後作用於體溫調節中樞而引起的發熱反應，致熱原的存在而引起的反應，主要致熱原是細菌代謝物（內毒素），具有耐熱性、不揮發性、水溶性、濾過性和吸附性的特點，可被強酸、強堿、強氧化劑、超聲波等破壞。
(2)臨床表現
熱原反應的主要表現為輸液過程中或輸液後，患者突然出現發冷、寒戰、面色蒼白、四肢冰冷，繼之出現高熱，體溫可達40℃以上，嚴重時可伴有惡心嘔吐、頭痛、四肢關節痛、皮膚灰白色、血壓下降、休克甚至死亡。壹般發生在輸液後20分鐘左右，也有發生在2～4小時內，壹般持續約0.5～1小時。
(3)液體中出現致熱原
①藥物原料本身含有熱原，或在配制過程中汙染，儲存期間產生熱原或發黴變質。
②輸液器及各種用具被致熱原汙染。
③輸液前液體配制及輸液時的操作不規範，引起液體汙染。
(4)熱原反應的處置
壹旦出現熱原反應立即停止輸液，但不能撤除輸液針或導管，要立即更換輸液器，予地塞米松5～10mg（小兒0.25～0.3mg·kg-1）靜滴註或靜註，或應用氫化可的松100～200mg靜滴，或予苯海拉明、撲爾敏肌註。伴有呼吸困難者應予吸氧，煩躁不安者可給予鎮靜劑，寒戰者予保溫，高熱者予物理降溫或退熱劑治療[2]。山莨菪堿（654-2）是有效的治療藥物，靜脈應用20～30mg（小兒每次0.3mg·kg-1）可迅速緩解熱原反應，其治療機制為改善微循環，緩解組織缺氧，同時也有利於熱原的清除。
(5)輸液器及液體的處理
應將輸液器具及所輸註的液體盡快送檢驗科進行熱原檢測及細菌學培養。
3、藥物過敏反應
(1)主要臨床表現
藥物引起的過敏反應表現復雜多樣，不同的藥物可以引起不同的反應，相同的藥物作用於不同的個體也可以產生不同的表現[3]。Ⅰ型變態反應典型的表現是蕁麻疹、支氣管哮喘、血管性水腫、過敏性休克，其中過敏性休克是最危險的過敏反應，發作迅速，50%發生於給藥後5分鐘以內，搶救不及時可有生命危險。
患者可同時出現呼吸道梗阻，表現如喉頭水腫和支氣管痙攣；循環衰竭表現如四肢冰冷、血壓不升；中樞神經系統缺氧表現如頭痛、煩躁、甚至意識障礙等。Ⅱ型變態反應常見表現為溶血反應。Ⅲ型變態反應多表現為血清病樣反應，出現淋巴結腫大、關節水腫、支氣管痙攣等。Ⅳ型變態反應壹般表現為炎性反應，如接觸性皮炎、變應性腦炎、異體組織排異及皮疹等。
(2)治療
輕癥病例應用抗組織胺藥物或激素治療後能迅速好轉。對於嚴重過敏尤其是過敏性休克者應立即搶救，搶救措施為：
①立即停用或清除引起過敏反應的藥物。
②立即給予1：1000腎上腺素0.5ml肌內註射或加入5%葡萄糖註射液稀釋10倍緩慢靜脈註射，若未緩解，可於15～30分鐘後重復給藥，至病情緩解。
③腎上腺皮質激素的應用：如予氫化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖註射液40ml靜脈註射，必要時，1～3小時後重復註射。
④擴容、給予血管活性藥：間羥胺50～100mg加入5%葡萄糖註射液中靜滴，必要時可與多巴胺合用。
⑤抗組織胺藥物：非那根25～50mg肌內註射。
⑥10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜脈註射。
⑦保持呼吸道通暢，吸氧，必要時需行氣管插管作。
4、乙腦疫苗不良反應
1、局部紅腫
寶寶在乙腦疫苗接種部位出現紅腫是炎癥表現，是身體對外界刺激的壹種反應。註射本身就已形成了輕微創傷，有可能引發炎癥。個別兒童註射後，局部出現紅腫、疼痛，1壹2天內消退。
處理方法：如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種後紅腫嚴禁熱敷）。早晚各壹次，每次5分鐘左右。並要勤換內衣，避免破潰後感染，如局部感染可塗紫藥水。
註意：家長要多加關註註射部位皮膚的紅腫現象。如接種部位紅腫範圍較小，程度較輕，能在幾天內消退，說明炎癥反應很快被控制了，不會造成傷害，家長無須擔心；如果紅腫範圍較廣，較為嚴重，應到醫院就診，但看醫生前要告訴醫生疫苗種類和接種時間。
2、發熱反應
有的寶寶在接種乙腦疫苗後6—24小時會出現體溫升高的現象，其中大多數在37.5℃以下，僅有少數疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發熱，壹般持續1—2天，很少有3天以上。
這是因為疫苗屬於壹種滅活的病毒，當註入人體後會產生相應的排斥反應，它是自身免疫系統對異物入侵機體的壹種正常反應。
處理方法：壹旦發現寶寶發燒，可以采取物理降溫的方式，例如：用濕毛巾擦拭額頭、胸背、四肢等，但需要註意的是，如果高燒不退則需要立即送往醫院進行治療。
3、全身癥狀
部分寶寶在發燒的同時還可能伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，惡心，嘔吐.腹痛，腹瀉等全身癥狀，以上反應壹般多在24小時之內消退，壹般體溫恢復到正常後，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應及時到醫院就診。
4、皮疹反應
部分寶寶註射乙腦疫苗後出現皮疹，這可能是由於寶寶對藥物的過敏反應而產生的，極個別人群由於免疫系統差異還會出現過敏性休克的現象。
處理：壹般註射疫苗後，在醫院觀察1小時左右再回去休息。如有瘙癢,局部發熱的現象,可以在醫生的指導下口服壹些抗過敏藥物。
註意：註意皮疹的發展,如逐漸減退消失。則為正常,如繼續增多,增大.伴隨其他表現.應立即就醫。
5、血管性水腫
血管性水腫，又稱巨大尊麻疹，為突然發作的限局性水腫，其水腫發生的病理部位與尊麻疹不同，棄麻疹的水腫主要發生在真皮淺層，消退快，血管性水腫的水腫發生在真皮深層，俏退緩慢本病分獲得性和遺傳性兩種。獲得性血管性水腫發病誘因與尊麻疹相似，藥物、食物、吸人物、感染、蚊蟲叮咬、冷、熱等物理刺激均可誘發。
處理方法：對於血管性水腫主要在於提前預防，在註射乙腦疫苗後留院觀察是出現血管性水腫後能夠及時治療的最好方法。