鹽酸羅格列酮片(宜力喜)適用於治療2型糖尿病。下面是我整理的鹽酸羅格列酮片說明書,歡迎閱讀。
鹽酸羅格列酮片商品介紹通用名:鹽酸羅格列酮片
生產廠家: 浙江萬馬藥業有限公司
批準文號:國藥準字H20041408
藥品規格:2mg*14片
藥品價格:¥25元
鹽酸羅格列酮片說明書通用名稱鹽酸羅格列酮片
商品名稱鹽酸羅格列酮片(宜力喜)
英文名稱RosiglitazoneHydrochlorideTablets
拼音全碼YanSuanLuoGeLieTongPian(YiLiXi)
主要成份鹽酸羅格列酮。
化學名:(?)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基]-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽
分子式:C19H20N2O3S?HCl
分子量:392.89
性狀鹽酸羅格列酮片(宜力喜)為薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。
適應癥/功能主治鹽酸羅格列酮片(宜力喜)適用於治療2型糖尿病。
規格型號2mg*14s
用法用量口服,服藥與進食無關。糖尿病治療應個體化。單藥治療:初始劑量可為壹日4mg,每日壹次或分兩次口服,如對初始劑量反應不佳,可逐漸加量至壹日8mg。與磺酰脲類聯合用藥:初始劑量可為壹日4mg,每日壹次或分兩次口服,發生低血糖時,減少磺脲類用量。與二甲雙胍聯合用藥:初始劑量可為壹日4mg,每日壹次或分兩次。12周後若空腹血糖控制不理想,劑量增加至壹日8mg。大推薦劑量為每日8mg,每日壹次或分兩次口服。
不良反應1.輕中度水腫,文獻報導單藥治療時水腫發生率為4.8%。2.貧血,發生率約為1%。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)可能會使血紅蛋白和紅細胞壓積下降,可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關。3.低血糖反應,合並使用其它降糖藥物時,有發生低血糖的風險。4.肝功能異常,均為輕中度轉氨酶升高,並且可逆。5.血脂增高。
禁忌鹽酸吡格列酮禁用於對鹽酸羅格列酮片(宜力喜)或鹽酸羅格列酮片(宜力喜)中的任何成分過敏的患者。
註意事項1.鹽酸羅格列酮片(宜力喜)不適用於1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。2.鹽酸羅格列酮片(宜力喜)可能會導致停經,停止排卵婦女的再次排卵,故服藥期間應註意避孕。3.服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)期間,病人應堅持飲食控制和運動。4.病人在服藥期間,若出現壹些無法解釋的癥狀如惡心,嘔吐,腹痛,疲倦,食欲不振和深色尿液等,應立即告訴醫生。5.在使用羅格列酮或羅格列酮與胰島素聯用時有心臟病發作,充血性心力衰竭等嚴重的副作用時,應與醫生聯系。6.對此類藥物過敏者,以及嚴重的肝損害和急性心力衰竭患者禁止服用此類藥物。
兒童用藥兒童用藥的安全性尚未確定。
老年患者用藥老年患者服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)時毋需因年齡而調整劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦用藥的安全性尚未確定,孕婦和可能懷孕的婦女應權衡利弊。動物(大鼠)實驗表明,鹽酸羅格列酮片(宜力喜)可移行入乳汁,服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)期間應避免哺乳。
藥物相互作用1.經細胞色素P450代謝的藥物:體外藥物代謝試驗表明,在臨床使用劑量下,羅格列酮不抑制主要的P450酶。體外試驗資料證實,羅格列酮主要通過CYP2C8代謝,極少部分經CYP2C9代謝。2.尼莫地平和口服避孕藥(炔雌醇和炔諾酮)主要經CYP3A4途徑代謝,因此與鹽酸羅格列酮片(宜力喜)(4毫克,每日2次)合用,不會對上述二藥物產生具有臨床意義的藥代動力學影響。3.格列本脲:對於服用格列本脲後病情穩定的糖尿病患者,鹽酸羅格列酮片(宜力喜)(2毫克/次,每日2次)與格列本脲(3.75毫克/日至10毫克/日)合用7天,不會改變其24小時的平均穩態血糖水平。4.二甲雙胍:對於健康受試者,鹽酸羅格列酮片(宜力喜)(2毫克/次,每日2次)與二甲雙胍(500毫克/次,每日2次)合用4天,不會改變鹽酸羅格列酮片(宜力喜)及二甲雙胍的穩態藥代動力學參數。5.阿卡波糖:健康受試者服用阿卡波糖(100毫克/次,每日3次)7天,對單劑口服鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的藥代動力學參數無影響。6.地高辛:健康受試者連服鹽酸羅格列酮片(宜力喜)(8毫克/次,每日1次)14天,對地高辛(0.375毫克/次,每日1次)的穩態藥代動力學參數無影響。7.華法林:連續服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)對華法林對映體的穩態藥代動力學參數無影響。8.乙醇:服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的2型糖尿病患者單次飲用中等量的乙醇,不會增加其急性低血糖發生的危險性。9.雷尼替丁:健康受試者服用雷尼替丁(150毫克/次,每日2次)4天,不會改變羅格列酮單劑口服或靜脈給藥的藥代動力學參數。該結果表明胃腸道pH值升高不影響鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的口服吸收。
藥物過量根據誌願者臨床研究顯示:給予單劑量口服鹽酸羅格列酮片(宜力喜)不超過20mg者,耐受性良好。壹旦出現藥物過量,可根據患者臨床主訴給予適當的對癥支持治療,壹般均可緩解。
藥理毒理鹽酸羅格列酮片(宜力喜)屬噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,通過提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)為過氧化物酶體增殖激活受體?(PPAR-?)的高選擇性、強效激動劑。人類的PPAR受體存在於胰島素的主要靶組織如肝臟、脂肪和肌肉組織中。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)激活PPAR-?核受體,可對參與葡萄糖生成、轉運和利用的胰島素反應基因的轉錄進行調控。此外,PPAR-?反應基因也參與脂肪酸代謝的調節。在鹽酸羅格列酮片(宜力喜)臨床研究中,空腹血糖(FPG)和HbA1c的檢測結果表明,鹽酸羅格列酮片(宜力喜)可改善血糖控制情況,同時伴有血胰島素和C肽水平降低,也可使餐後血糖和胰島素水平下降。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)對血糖控制的改善作用較持久,可維持達52周。2型糖尿病的主要病理生理學特征為胰島素抵抗。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的抗糖尿病作用已在2型糖尿病的動物模型(由於靶組織的胰島素抵抗而出現高血糖癥和/或糖耐量下降)中得到顯示。可有效地降低Ob/0b肥胖小鼠、db/db糖尿病小鼠和fa/faZucker肥胖大鼠的血糖,減輕其高胰島素血癥,並可延緩db/db小鼠和Zucker肥胖大鼠模型的糖尿病發展。動物研究提示,鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的抗糖尿病作用是通過提高肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而實現,並且在脂肪組織中使胰島素調控的葡萄糖轉運因子GLUT-4的基因表達增加。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)單獨使用不會使2型糖尿病和/或糖耐量減低的模型動物出現低血糖。動物毒性:鹽酸羅格列酮片(宜力喜)小鼠、大鼠、犬給藥劑量分別為3mg/kg/日、4mg/kg/日和2mg/kg/日(相當於人日服大推薦劑量下AUC的5,22和2倍)時,均發現心臟重量增大,形態學檢查可見心室肥大,這可能與血容量增加導致心臟負荷加大有關。遺傳毒性:體外細菌基因致突變試驗、體外人淋巴細胞染色體畸變試驗、小鼠體內微核試驗、體內、外大鼠程序外DNA合成試驗(UDS)結果均為陰性。小鼠淋巴瘤體外試驗中,在代謝活化條件下可見突變率有輕度增加(約2倍)。生殖毒性:鹽酸羅格列酮片(宜力喜)劑量達40mg/kg/日(相當於人日服大推薦劑量下AUC的116倍),對雄性大鼠交配和生育力無影響。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)可改變雌性大鼠的動情周期(劑量2mg/kg/日,相當於人日服大推薦劑量下AUC的20倍),降低雌性大鼠的生育力(40mg/kg/日,相當於人日服大推薦劑量下AUC的200倍),並伴血中的孕激素和雌激素降低。在0.2mg/kg/日(相當於人日服大推薦劑量下AUC的3倍)劑量下,未見到上述改變。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)劑量為0.6和4.6mg/kg/日(相當於人日服大推薦劑量下AUC的3和15倍),可降低猴子卵泡期血清雌二醇水平,繼而使黃體激素水平和黃體期孕酮水平下降,並出現閉經,這可能與鹽酸羅格列酮片(宜力喜)直接抑制卵巢甾體激素的生成有關。大鼠懷孕早期給予鹽酸羅格列酮片(宜力喜),對著床或胚胎無影響;但在妊娠中、晚期給予鹽酸羅格列酮片(宜力喜),可引起大鼠和家兔胚胎死亡和生長延滯。大鼠和家兔給藥劑量分別達3mg/kg/日和100mg/kg/日(分別相當於人日服大推薦劑量下AUC的20和75倍)時,未見致畸作用。大鼠給藥3mg/kg/日時可使胎盤出現病理改變。大鼠妊娠和哺乳期連續給藥可引起窩仔數減少,新生鼠生存能力下降和出生後生長遲緩,但生長遲緩可於青春期後恢復。鹽酸羅格列酮片(宜力喜)對大鼠、家兔胎盤、胚胎/胎仔和仔代的無影響劑量分別為0.2mg/kg/日、15mg/kg/日,約為人日服大推薦劑量下AUC的4倍。尚無充分和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。只有當其潛在利益大於對胎兒的潛在危險性時,孕婦才可以服用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)。大鼠乳汁中檢測到了鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的相關物質,但鹽酸羅格列酮片(宜力喜)是否經人乳汁分泌尚不清楚。由於許多藥物可經人乳汁分泌,故哺乳婦女不宜使用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)。現有資料明顯提示,妊娠期間血糖水平異常可增加新生兒先天性畸形的發生率、新生兒的發病率和死亡率,為此大多數專家建議在妊娠期單用胰島素,以盡可能維持正常的血糖水平。致癌性:小鼠摻食給予鹽酸羅格列酮片(宜力喜)2年,劑量為0.4、1.5和6mg/kg/日(高劑量相當於人日服大推薦劑量下AUC的12倍),未見致癌作用,但在1.5mg/kg/日以上劑量,可引起脂肪組織增生。大鼠經口給予鹽酸羅格列酮片(宜力喜)2年,劑量為0.05、0.3和2mg/kg/日[高劑量分別相當於人日服大推薦劑量下AUC的10(雄性)倍和20倍(雌性)],在0.3mg/kg/日和更高劑量下,可明顯增加大鼠良性脂肪組織瘤的發生率。上述兩種動物上發現的增生反應與鹽酸羅格列酮片(宜力喜)對脂肪組織過度而持久的藥理作用有關。
藥代動力學羅格列酮的絕對生物利用度為99%,健康成人壹次口服羅格列酮片4mg,1小時後血藥濃度達高,Cmax約為319ng/ml(壹次口服羅格列酮片2mg,Cmax為156ng/ml)t1/23-4小時,該品99.8%分布在血清蛋白(主要是白蛋白)中,該品大部分以代謝物的形式由尿排出,小部分由糞便排出。
貯藏遮光,密封保存。
包裝2mg*14片/盒。
有效期24月
批準文號國藥準字H20041408
生產企業浙江萬馬藥業有限公司
鹽酸羅格列酮片(宜力喜)的功效與作用鹽酸羅格列酮片(宜力喜)適用於治療2型糖尿病。
鹽酸羅格列酮片服用常見問題問:鹽酸羅格列酮片(宜力喜)適應癥是什麽?