1、疼痛
這是心肌梗塞最典型的癥狀表現，發作沒有明顯誘因，常發於安靜時，疼痛的性質和部位與心絞痛相同，但比心絞痛程度要重，疼痛持續時間長達數小時甚至數天，使用硝酸甘油無法緩解。疼痛發作時病人常有躁動不安，出汗，恐懼感。少數病人發病癥狀表現為休克或者急性肺水腫。
2、心律失常
有百分之七十五到九十五的病人伴隨有心律失常表現，這種表現多見於發病壹到兩周之內，以24小時內最為常見，心律失常多數為室性心律失常，如室性早搏，部分病人會出現室性心動過速或者心室顫動，容易發生猝死。也有部分病人出現房室傳導阻滯，束支傳導阻滯現象。
3、心力衰竭
心肌梗塞發生後心臟收縮力明顯減弱，並且不協調，在發病最初幾天容易發生急性左心衰竭，癥狀表現為呼吸困難，咳嗽，心情焦躁等，嚴重情況下發生肺水腫，發病後期可能伴隨右心衰竭。
4、休克
百分之二十的病人在心肌梗塞發病初期出現休克，病人會感到煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降;如果病人只有血壓降低，但是沒有其他癥狀，這種為低血壓狀態。休克發生主要是因為心肌受到嚴重損害，左心室排出量急劇降低，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張，部分病人因為嘔吐，汗多導致血容量不足引起休克。
5、胃腸道癥狀
胃腸道出現劇烈疼痛時還伴隨有頻繁的惡心嘔吐現象，上腹亦有脹痛感，情況較嚴重的人群可發生呃逆。
6、全身癥狀
全身癥狀主要表現為發熱，心跳過塑，白細胞增高，紅細胞沈降加快等癥，出現上述癥狀主要是由於組織壞死吸收導致，壹般在心肌梗塞後壹到兩天內出現，發熱時體溫壹般在38度左右，很少超過39度。
7、預防措施
(1)絕對不搬擡過重的物品。搬擡重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
壹般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動壹下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做壹些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急驟上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量壹般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉後的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以0.75.例如您今年60歲，那麽(220-60)×0.75=120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。
(3)不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間壹般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
(4)要註意氣候變化。在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。國內資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之壹。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要註意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
(5)冠心病人日常生活中各種保護措施。同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀並給予及時處理。
壹旦出現心肌梗塞癥狀，必須高度重視，認真對待。首先病人應嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，有條件時可立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗塞，有的即使發生心肌梗塞，梗塞範圍也較小，癥狀較輕，並發癥少，易於康復，存活率明顯提高。