先天性馬蹄內翻足是壹種最常見的先天性畸形足,以後足馬蹄、內翻、內旋,前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。先天性馬蹄內翻足出生後,壹側或雙側足顯示程度不等,內翻下垂畸形輕者足前部內收、下垂足跖面出現皺褶,背伸外展有彈性阻力至小兒學走路後畸形逐漸加重,足部及小腿肌力平衡失調健康肌攣縮加之體重影響。
先天性馬蹄內翻足是壹種兒童常見畸形,嚴重影響兒童骨與關節的生長發育,可能是骨科領域內最常見的、需要特別治療的先天性畸形。在我國由於醫療資源得不足造成大量晚期病例,傳統采用的手術治療方法,由於治療時間太晚,手術創傷較大,足部組織損傷較大,往往造成關節僵硬,遠期的功能結果多存在很多問題,影響足踝部的活動。
首先采用按摩的手法以及石膏固定對疾病進行前期治療,如果保守治療效果不理想,則可采用手術進行治療,在手術治療時壹般根據不同的年齡段進行劃分,常用的手術方法有軟組織松解術、跟骨楔形截骨術、軟組織松解術、肌腱移位術、截骨矯形術、跗骨部三關節融合術、截骨矯形術等。
三個月之內的患者,大多數傾向於保守治療,進行手法按摩。將內翻的腳向外側搬動,盡量實現背伸,拉伸後側的肌腱和攣縮組織,牽引到壹定程度後,佩戴支具來固定。壹歲以後的患者,可選擇手術來治療,最常用的手術就是後內側的廣泛松解,將攣縮的組織松解,用石膏固定,建議三歲到六歲做脛前肌腱的轉位,來恢復外翻功能。也可以適當選擇脛前肌腱轉位來輔助後側松解,進行馬蹄足的手術治療。