決定準媽媽分娩的因素有重要的四點,四點因素正常並相互適應,胎兒便能更順利的經陰道分娩,這四點因素便是產力、產道、胎兒以及準媽媽的精神心理因素,今天我們就著重說說分娩時的產力。
孕婦分娩的產力有哪些?
1.什麽是產力?
說到產力,即使是生過寶寶的媽媽們可能都會覺得壹臉懵,通過接下來的解釋之後,相信媽媽們就能清楚的知道什麽是產力了。
媽媽們都知道分娩即為將胎兒及其附屬物從臨產開始到由母體子宮娩出體外的這個過程,而在這個過程中,將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量就是我們所說的產力,簡單壹點來說呢產力就是媽媽們在分娩的整個過程中所有的力量,想要順利把胎兒娩出,產力也是必不可少的存在。
2.分娩的產力包括哪幾點?
? (1)子宮收縮力:
子宮收縮力是非常重要的,它是媽媽們臨產後的主要產力,貫穿於分娩的全過程,分娩後也依然存在,臨產後的子宮收縮有以下幾個特點。
1)節律性:
宮縮的節律性是臨產的標誌,正常的宮縮都是有著壹定的節律性的,每次宮縮的強度都是由弱至強的(進行期),並維持壹定的時間(極期,壹般是30-40秒),接著又從強逐漸減弱(退行期),壹直到消失進入間歇期(壹般是5-6分鐘),等到媽媽的宮口開全時,宮縮的間歇時間就是1-2分鐘,持續時間可達60-90秒,反復出現,壹直到分娩結束。
PS:宮縮的節律性有利於胎兒適應分娩過程,不發生缺氧性損害。
2)對稱性和極性:
在分娩的過程中,子宮的收縮是從兩側的宮角開始的,接著迅速向子宮底中線集中,左右對稱,然後以2cm/s的速度逐漸向下傳導,約15秒均勻協調地擴展至整個子宮,這就是子宮收縮力的對稱性;宮縮的時候,宮底的收縮強度是最大的,持續時間也是最長的,接著向下逐漸減弱,這就是子宮收縮力的極性。
3)縮復作用:
子宮體部平滑肌的收縮特點與其他部位的平滑肌不同,每當宮縮來臨的時候,子宮體部肌纖維就會縮短變粗,在宮縮間歇期間肌纖維又會松弛變長變細,不過不會再恢復到原來的長度了,隨著子宮的收縮,子宮體肌纖維的縮復作用會使宮腔容積縮小,結合子宮收縮力的對稱性和極性,就會迫使胎先露(通常是頭部)下降,宮頸管也會逐漸縮短直至消失。
只有具備以上三個特點的子宮收縮才能成為有效宮縮!
子宮收縮力對於想要順產的媽媽們來說在分娩時是非常非常重要的,它可以使宮頸管逐漸縮短直至消失,只有經過充分的宮縮才能使宮口擴張、胎先露下降,最後胎兒力胎盤胎膜娩出,如果媽媽宮縮力不夠,那麽就會影響宮頸擴張及胎先露下降,就會使產程延長。
(ps:如果宮縮壹直比較弱,醫生可能就會使用催產素來加強宮縮。)
說到這個宮縮力不足,墨媽自己也是剛經歷,在待產室裏面加上墨媽有三位媽媽在待產,壹位是壹胎,壹位是二胎,墨媽是三胎,墨媽是最先進入待產室的,接著就是二胎媽媽,壹胎媽媽是最後進入待產室的,墨媽與二胎媽媽都是宮縮力不夠,宮口擴張慢,壹直耗了好久,人家壹胎媽媽都生了,我倆還是宮口開五指的狀態,最後墨媽是進行了人工破水後宮縮才開始加強,而那位二胎媽媽人工破水也沒有反應,後面打了催產針宮縮才開始增強。
? (2)腹肌及隔肌收縮力:
當媽媽的宮口開全之後(即第二產程),除了子宮收縮力起作用以外,還有腹肌和膈肌的收縮力(腹壓),它在第二產程時娩出胎兒的壹個非常重要的輔助力量。
宮口開全後,每次宮縮來臨時,胎先露部就會壓迫到媽媽的骨盆底組織和直腸,此時媽媽們就會有壹種忍不住想要用力的感覺。
當醫生讓用力時,媽媽們屏氣向下用力,腹壁肌和膈肌強有力的收縮會使腹壓增高,增高的腹壓配合有效的宮縮可以促使胎兒向下運動,進而促進胎兒娩出,在第三產程腹壓也能迫使胎盤娩出。
? (3)肛提肌收縮力:
宮口開全之後,胎先露部壓迫盆底組織,從而引起肛提肌收縮,肛提肌收縮力可以有效協助胎先露部在骨盆腔進行俯屈、內旋轉的作用。
這種產力簡單來說就是協助胎兒露頭之後在盆腔內進行旋轉,當胎兒的頭部到達恥骨弓下的時候,肛提肌就發揮作用了,它會協助胎頭仰伸和娩出,當胎兒娩出以後,胎盤就會下降至陰道,這時肛提肌的收縮力也能幫助胎盤娩出。
總結:
簡單來說,分娩時媽媽們的產力就包括子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力以及肛提肌宮縮力,其中子宮收縮力是臨產後主要的產力,腹肌及膈肌收縮力在第二產程中又是非常重要的壹個輔助力量,分娩時若是媽媽的宮縮力度壹直比較弱那麽醫生會考慮使用催產素來加強宮縮,再壹個媽媽們要保存好體力,在第二產程裏聽從醫生的指揮來用力,過早使用腹壓容易出現體力不支和宮頸水腫,並使產程延長!
(ps:正常分娩不僅僅依靠產力將胎兒及其附屬物排出體外,還需要足夠寬大的骨產道和相應擴張的軟產道以供胎兒通過,媽媽保持壹個良好的精神心理狀態對順利分娩也是非常重要的!)