2、大三陽 肝功能波動——慢性肝炎 1)重癥肝炎 病情將轉化為:2)乙肝病攜帶 –轉歸同1 。3)小三陽
註意:大三陽的患者HBV-DNA 90%陽性 如果HBV-DNA陰性 1)低水平復制狀態——肝纖維化、肝硬化 則可能是:2)基因整和——肝癌 3)乙肝病毒變異——耐藥性增加、停藥後反跳
治療方案
1、大三陽 2〈ALT〈5倍正常值 HBV-DNA在106 –108之間時,表明病毒復制水平較低,機體免疫功能正常,上海華山醫院鄔詳惠教授認為:應采取以抗病毒為主的綜合治療,國內專家達成***識應根據病毒感染類型采取個體化的治療方案。1、博爾泰力+幹擾素博爾力針劑或膠囊聯合幹擾素6個月2、博爾泰力針劑或膠囊6個月
2、大三陽5〈ALT〈10倍正常值HBV-DNA1在08-1012 之間時,表明病毒復制水平活躍,機體免疫功能亢進,有慢性肝炎重癥化傾向。
1、拉米夫定和博爾泰力短程、聯合療貫治療拉米夫定3個月同時博爾泰力(針劑或膠囊)3個月停掉拉米夫定繼續用博爾泰力3個月
2、博爾泰力針劑或膠囊6個月
3、大三陽非1或2但ALT反復波動博力泰力針劑或膠囊6個月
5、 大三陽肝功能正常
6、 博爾泰力+左旋咪唑+潘生丁+乙肝疫苗6個月