肌緊張性頭痛是慢性頭痛中的最常見的類型之壹,頭痛多與長期從事低頭伏案工作等職業和精神因素有關,患者工作時的特殊體位引起顱頸部肌肉持久收縮,思維緊張、焦慮、煩躁、失眠常使頭痛加重。其防治原則是根除病因和消除癥狀。
(1)心理治療
(2)防止和矯正各種不良姿勢
長期伏案的腦力勞動者,如教師、醫師、知識分子、科技人員;從事縫紉工作和駕駛的人員等,宜取桌高椅低位,避免過久地低頭伏案工作和其他異常姿勢。因頭頸和肩部肌肉持續性收縮,導致肌肉血液循環障礙和缺血,繼發性地引起鉀、乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質的局部積貯,而產生肌緊張性頭痛。
(3)藥物治療
①鎮靜劑和抗抑郁藥。目的是消除精神緊張狀態。用藥量不宜過大,過量用藥本身可以加重病情或使頭痛慢性化。常用的藥物有地西泮、氯氮、艾司唑侖、多塞平和羥嗪等。
②止痛藥物。有阿司匹林、羅通定、舒必利、卡馬西平等。
(4)物理療法
目的是促進緊張的肌肉放松,改善頭頸部肌肉的血液循環,減輕致痛物質在局部的積貯。如對頭頸部肌肉進行按摩、理療;用中等度刺激手法行針灸治療。
(5)其他方法
適當地參加文體活動。勸導病者戒酒、戒煙、生活必須有規律。
做頭頸部的保健操。必要時做穴位阻滯和神經阻滯療法。