古詩詞大全網 - 成語故事 - 什麽是壹期縫合二期縫合?壹期愈合與二期,三期愈合

什麽是壹期縫合二期縫合?壹期愈合與二期,三期愈合

壹期縫合壹般傷口淺,創緣整齊,不伴隨細菌感染。壹般是瓣鮮傷品的縫合。如果傷口愈合不良,有必要時就是采取二期縫合。壹期縫合對應於壹期愈合;二期縫合跟二期愈合有關。但是如果壹期縫合不良,也可以導致傷口愈合不良,引起二期愈合。

壹期愈合:組織損傷小,創緣整齊,無感染,傷口愈合快,呈線性瘢痕愈合。見於組織缺損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合後創面對合嚴密的傷口,例如手術切口。這種傷口中只有少量血凝塊,炎癥反應輕微,表皮再生在24~48小時內便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出並很快將傷口填滿,5~6天膠原纖維形成(此時可以拆線),約2~3周完全愈合,留下壹條線狀瘢痕。壹期愈合的時間短,形成瘢痕少。

二期愈合:因傷口大,組織缺損多,創緣分離較遠,汙染嚴重,只能在控制感染、壞死組織基本清除後,再生才能開始,這類傷口愈合時間長前遺留明顯瘢痕。見於組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口的愈合與壹期愈合有以下不同:①由於壞死組織多,或由於感染,繼續引起局部組織變性、壞死,炎癥反應明顯。只有等到感染被控制,壞死組織被清除以後,再生才能開始。②傷口大,傷口收縮明顯,從傷口底部及邊緣長出多量的肉芽組織將傷口填平。③愈合的時間較長,形成的瘢痕較大。

三期愈合:某些開放性傷口,觀察48-72小時後無明顯感染,再行縫合,達到近似壹期的愈合想要不流下瘢痕是很難的,但是壹定要保護好創口,不要被細菌感染。燒傷是比較特殊壹類的創面,其愈合方式也屬於二期愈合。由於皮膚組織受高溫作用,蛋白質變性,常在創面形成壹層厚的黑痂,因此也被稱為痂下愈合(Healingunder-scab)。盡管幹痂不利於細胞生長,但對創面有壹定的保護作用;然而當痂下滲出液較多,或者已經有感染時,則黑痂卻會成為滲出物引流的障礙,加重創面感染,故常需要切痂,以暴露創面。痂下愈合的特點與二期愈合相似。