出生四個月大的孩子輸液紅黴素有什麽危害

紅黴素的作用與青黴素相似，凡能用青黴素治療的疾病，絕大多數均可用紅黴素。壹般適用於青黴素治療產生耐藥性或過敏反應的病例。又因紅黴素可以口服，使用方便，副作用少，所以，目前被廣泛應用。紅黴素容易被胃酸破壞，它的制劑有腸溶糖衣片、無味紅黴素及幹糖漿，這些制劑內服均能避免胃酸的破壞。另外，還有乳糖酸紅黴素註射劑。以片劑和幹糖漿最為常用，尤其兒科使用更多。紅黴素雖然毒性低、副作用少，但是，在使用過程中也不可掉以輕心，使用不妥時也會出現副作用。如果用量大或眼藥次數多，能引起惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等，少數患兒還可能出現藥熱、皮疹、血管神經性水腫。如果使用無味紅黴素片或紅黴素幹糖漿，也有可能損害肝臟，出現黃疽或轉氨酶升高，因此，壹個療程不應超過7—14天，肝功能不全者應禁用。盡管使用紅黴素比較安全，但也必須按規定劑量使用，不可隨便加量或加次數。

紅黴素的副作用;

不良反應

(1)胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。

(2)過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率為0.5—1％。

可引起胃腸道反應：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.藥熱,皮疹.個別病例有頭痛.口服後可出現偽膜性結腸炎.劑量過大時耳鳴,聽力損害.也可有急性胰腺炎及血液粒細胞減少.

[不良反應的特點]本品是目前應用的抗生素中毒性最低的，但膽汁蓄積是其嚴重的並發癥。口服、肌註或靜註常見有局部刺激。過敏反應罕見，臨床報告不足0.5％，主要為斑氏疹、瘙癢、蕁麻疹及血管神經性水腫。尚未見致癌的報告。

[消化系統]可出現腹部不適、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及不同程度的直腸激惹癥狀。其發生率比四環素高，可達5％～30％。在新生兒可有幽門痙攣，常在用藥後1～2天出現。給予本品後約10％病人的AST及ALT明顯升高。在兒童每天用量40mg/kg則出現氨基轉移酶升高，而20μg/kg則不升高。酯化的紅黴素約有2％～4％的病人出現膽汁蓄積性肝損害。這種反應壹般在開始治療後10～24天出現;如第二次再用則出現較早，並可伴有皮疹，末梢血液中嗜酸細胞增多。因之可以認為此種損害為過敏反應。本品所致之膽汁蓄積，其臨床表現很不壹致，開始為腹痛、惡心、嘔吐、發熱、瘙癢及黃疸，但也可能開始為嚴重的急性上腹部疼痛或右季肋下壓痛，很似急腹癥或阻塞性黃疸的臨床表現。通常癥狀出現在用藥後10～14天。血清中膽紅素、堿性磷酸酶及氨基轉移酶升高。組織學檢查為典型的肝內膽汁郁滯及門脈周圍炎癥浸潤，伴有淋巴細胞、中性細胞及不呈比例的嗜酸細胞增多。如立即停用紅黴素，臨床癥狀可迅速改善。上述反應僅為酯化紅黴素所產生，認為此乃酯化紅黴素吸收較好，對肝細胞穿透能力較強所致。

[特殊器官]大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和聽覺障礙(暫時性)，壹般發生於靜脈給藥或伴有腎功能減退和／或肝臟損害者以及與耳毒性藥物合用之時。嬰兒口服無味紅黴素後可出現增生性幽門狹窄，口服紅黴素後也有出現偽膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥固醇和血清氨基轉移酶有增高現象，血清葉酸和尿雌性醇(esterol)有降低情況。

[過敏反應]過敏反應的發生率約為0.5％，表現為藥熱、蕁麻疹，偶可產生其他藥疹。

紅黴素的不良反應的:1．口服本品後會發生惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，偶見腸道菌叢改變致膜性腸炎等，其發生率與劑量大小有關。

乳糖酸紅黴素靜註易引起血栓性靜脈炎。註入肌肉或皮下會引起劇痛、局部硬結甚至壞死。紅黴素酯化劑久用能損害肝臟，導致轉氨酶升高、出現黃疸等，肝功能不良者慎用。

可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多等，發生率為0.5%～1%。因此，在醫生的指導下，按照醫囑用藥，壹般是安全的。