選擇藥物
各種強心藥,雖然作用性質基本相似,但它們的作用強度,快慢及維持時間卻大有差異。如洋地黃是壹種慢效強心藥,口服後發揮治療作用的時間比較緩慢,但在體內的代謝及排泄也較緩慢,因此,其作用持續的時間比較長,壹般用於需要長期服用強心藥的慢性心力衰竭病人。地高辛是壹種中速強心藥,口服後開始起效的時間比洋地黃快,但進入體內後排泄的時間也比較快,蓄積性較小,作用維持時間也短,壹般比較安全,適用於急性心衰已得到控制,但還需要口服維持量藥物的病人。西地蘭是壹種快速強心藥,用藥後強心作用的時間比較快,在體內的代謝及排泄也快,蓄積性小,作用持續時間也短。這種藥物常采用靜脈註射,適用於危重的急癥病人,在短時期內可以反復、多次使用,但不宜在家庭中進行。
劑量時間
強心藥應按照醫師的囑咐使用,家屬不能隨意為病人增加或減少劑量,也不能將壹天的藥物壹次性服用,也不能漏服,因此,壹定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時,還應註意補充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關系,但它對防止強心藥中毒有壹定的作用。 警惕強心藥物中毒:強心藥物主要從含強心甙的植物中提取,所以醫學上又把強心藥稱為強心甙。由於強心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%,因而用藥不當,或同時應用排鉀利尿劑時,很容易出現中毒反應,其毒性反應壹般可歸納為以下三個方面:胃腸道反應,表現為惡心、嘔吐、腹瀉等;中樞神經系統反應:表現為頭痛,眩暈,黃視癥(看東西時呈黃色),或綠視癥(看東西時呈綠色)。心臟反應:表現為各種心律失常。因此,凡遇到上述中毒先兆癥狀,如心跳過慢,心律不齊,色覺異常時,應隨時停藥。若中毒反應較輕,停藥後大多癥狀能自行消失,若中毒癥狀較嚴重時,應及時去醫院治療,以免發生意外。