過敏反應發生的機理原理是壹個復雜和抽象的過程,將I型過敏反應發生的機制劃分為三個階段:
1、致敏階段:過敏原進入機體後可選擇誘導過敏原特異性B細胞產生抗體應答,此類抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞(即課本上所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細胞,其中肥大細胞分布於皮下小血管周圍的結締組織中和黏膜下層,而嗜堿性粒細胞主要分布於外周血中)的表面相結合,而使機體處於對該過敏原的致敏狀態。通常這種致敏狀態可維持數月或更長,如果長期不接觸該過敏原,致敏狀態可自行逐漸消失。
2、激發階段:指相同的過敏原再次進入機體時,通過與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的抗體特異性結合,使這種細胞釋放生物活性介質的階段。在這個階段中,釋放的生物活性介質除了組織胺以外,還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等,但它們的作用都相似,都可引起平滑肌收縮,毛細血管擴大和通透性增強,腺體分泌物增多。
3、效應階段:指生物活性介質作用於效應組織和器官,引起局部或全身過敏反應的階段。根據反應發生的快慢和持續的時間長短,可分為早期相反應和晚期相反應兩種類型。早期相反應主要由組織胺引起,通常在接觸過敏原數秒鐘內發生,可持續數小時,晚期相反應由白三烯、血小板活化因子等引起,在過敏原刺激後6~12 h發生反應,可持續數天。
擴展資料:
臨床表現:
1、過敏性休克反應:
(1)呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等,伴有瀕危感、口幹、頭昏、面部及四肢麻木。
(2)微循環障礙癥狀:由微血管廣泛擴張所致。表現為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。
(3)中樞神經系統癥狀:由腦部缺氧所致。表現為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
(4)皮膚過敏反應:如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。
2、血液病樣反應。本組反應類型的區分主要取決於血象檢驗的改變。主要癥狀有:顆粒性白細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等。
3、血清病樣反應。其反應癥狀主要為血清病樣改變,臨床以突發的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發疹常見,並可伴發熱、關節痛及淋巴腫大。
參考資料: