huàn jué zhèng
2 英文參考Hallucinosis
幻覺癥指在意識清晰的背景上,出現持久的、大量的幻聽,而不伴有妄想。常見於慢性酒精中毒,稱酒精中毒性幻覺癥,有些精神分裂癥患者,其他基本癥狀緩解,僅以幻覺為殘留癥狀,稱為殘留性幻覺癥。幻覺癥狀豐富,以幻聽為多,可伴有某些偏執觀念,檢查證實有感染,發熱代謝障礙等軀體疾病存在。稱為癥狀性幻覺癥。
3 臨床表現以在無明顯的意識障礙的情況下出現大量持久的幻覺為其主要特點。幻聽和幻視較多見,但也可伴有其他幻覺,主要是言語性幻聽。言語性幻覺常伴發與其關聯的妄想以及恐懼或焦慮的情緒反應。
4 鑒別診斷(壹)嗜酒所致的精神障礙(mental disorders caused by alcohol) 多發生於長期飲酒的人或突然停止飲酒後數日。臨床特點:意識清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對患者不利,如責罵誌和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此癥狀緩慢發展,可持續數周,數月甚至數年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復。
(二)鉛中毒所致的精神障礙(mental disorders caused by lend intoxication) 急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮,也可能出現片斷的被害妄想。
(三)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 患者在強烈的精神因素作用下,可出現幻視和幻聽,內容均與精神因素有關,患者為此表現恐懼,焦慮不安,當精神因素消除後,癥狀很快消失。
(四)精神分裂癥(schizophrenia) 精神分裂癥患者除聯想、情感障礙、意誌減退外,半數以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往使患者不愉快,具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者,彼此爭吵,或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談論患者的思想,評論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。
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