1、止咳藥水使用禁忌
1、含甘草的止咳藥水造成嚴重低血鉀
臨床上鉀離子不足除了長期飲食攝取不足之外,較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉,或使用利尿劑或利尿型的降血壓藥,較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病,但黃阿公都不是這些情況,做了許多檢查,發現其身上的鉀離子是由腎臟流失。
仔細追查才發現阿公近壹年多來,因咳嗽之故,自行到藥局買含有甘草的止咳藥水飲用,其中的甘草次酸會增加腎臟對鉀離子的排除能力,吃的時間過長,使得鉀離子都從腎臟經由尿液排掉了,造成嚴重的低血鉀。
2、小心感冒藥水越喝越成癮
厘清病因後請黃姓阿公不要再服用止咳藥水,並輔以藥物治療,2個月終於回到正常血鉀。蔡__醫生表示,市面上大部分的止咳藥水都含有甘草,短期止咳有其功效,但若是壹直咳不好,就應該到胸腔科就診,而不是持續吃止咳藥水。
況且有些止咳藥水還含有可待因(Codeine),是壹種成癮的鴉片類藥物,喝越多越會成癮,造成咳也喝、不咳也喝,就覺得喝了比較舒服,黃姓阿公就是這樣,而這類民眾並不在少數,除了喝止咳藥水成癮,有的則是喝感冒藥水成癮,這種情況都會造成身體危害。
3、咳嗽藥水壹天最多30~40毫升
蔡__醫生提醒,咳嗽患者最好還是給醫生看診,不宜自行買藥。而止咳藥水壹天的適宜劑量是成年人在30~40毫升,不應長期飲用,過去也曾有人壹天喝壹瓶200毫升,長時間累積之後,引發低血鉀猝死。
2、常用西藥
輕微或偶爾的咳嗽,如上呼吸道疾病引起的咳嗽會隨著痰液排出,壹般短時間內可自愈,不必服用止咳藥。但是劇烈而頻繁的咳嗽往往是某些疾病的癥狀,時間久了,會轉化成慢性支氣管炎,不僅治療困難,還會引起肺氣腫等其它嚴重的並發癥。
1、咳快好
對癥:適用於刺激性幹咳。比如感冒或者急性支氣管炎及各種原因引起的無痰咳嗽,還有吸煙、刺激物、過敏等引起的咳嗽。
用法:口服,成年人每次20mg,1日3次。
註意:
1。服用時需整片吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
2。偶有口幹、胃部燒灼感、食欲不振、乏力、頭暈和藥疹等不良反應。
3。過敏者禁用。
4。孕婦應在醫師指導下服用。
2、咳必清
對癥:適用於無痰或少痰的咳嗽及百日咳等。
用法:口服,成年人每次25mg,1日3~4次;5歲以上兒童每次口服6。25~12。5mg,1日2~3次。
註意:
1。偶有輕度頭暈、口幹、惡心、腹脹、便秘等不良反應。
2。青光眼及心功能不全,伴有肺瘀血的患者禁用。
以上兩種藥物都是中樞性鎮咳藥,中樞鎮咳藥對其他中樞也會產生壹定影響,因此要嚴格遵照醫囑服用,切勿因止咳心切而加量或長期大量服用。刺激性幹咳常常引起咽喉充血腫痛,此時可配合服用草珊瑚含片等清咽潤喉的藥物,減少對呼吸道的刺激。
3、常用中藥
止咳祛痰的OTC中藥,市面上種類繁多,副作用較小,老百姓也普遍認為中藥能去根兒,因此多數人感冒、咳嗽的時候選用中藥來治療。但是中藥壹定要對癥,否則事倍功半。
川貝止咳露
對癥:主要適用於外感風熱型咳嗽,表現為咳嗽頻繁、劇烈,氣粗或咳聲嘶啞,吐痰白粘或黃粘,或咳痰不爽,伴有鼻流黃涕,咽喉腫痛,口渴想喝水,頭痛等。
用法:口服,壹次15毫升,壹日3次。
註意:
1。忌煙、酒及辛辣食物。
2。風寒咳嗽者不宜服用。
急支糖漿
功能與主治:清熱化痰、宣肺止咳。用於治療急性支氣管炎,感冒後咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。
產品特點:1。消炎、止咳、祛痰三者結合療效卓越;2。純中藥制劑,抗菌效果顯著,對耐藥菌和病毒同樣有效;3。可不用或少用抗生素,避免抗生素的副作用和耐藥性;4。無單純止咳所引起的排痰不爽、炎癥消除難、胸悶等不反應。
OTC中成藥僅適用於上述各種情況的初期,除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服用外,其他類型的咳嗽,服藥均不宜超過壹周,如病情變化加重,應及時就醫,尤其是兒童更要謹慎用藥。