古詩詞大全網 - 成語故事 - 脛腓骨骨折解剖概要及並發癥

脛腓骨骨折解剖概要及並發癥

1.脛骨中上段的橫切面是三棱形,至中下1/3交界處變成四方形,兩者移行交界處,骨的形態轉變,是骨折的好發部位。

2.脛骨的前內側位於皮下,又有棱角,故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折。

3.脛骨的營養血管從脛骨上、中1/3交界處入骨內,在中、下1/3處的骨折營養動脈損 傷,供應下1/3的血循環明顯減少,同時脛骨下1/3幾乎無肌肉附著,由遠端獲得的血液供應很少,因此,脛骨下1/3骨折愈合較慢,容易發生骨折延遲愈合或不愈合。

4.脛骨上端與下端關節面是相互平行的,若骨折對位對線不良,使關節面失去平行,改變了關節面的受力面,易發生創傷性關節炎。

5.腘動脈在分出脛後動脈後,穿過比目魚肌腱向下走行。此處血管固定,脛骨上1/3骨折時,由於下骨折段向上移位,可致脛後動脈損傷,可造成小腿下段的嚴重缺血或壞死。

6.小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜壹起構成四個筋膜室。由於骨折後骨髓腔出血,或肌肉損傷出血,或因血管損傷出血,均可引起骨筋膜室綜合征,導致肌肉缺血壞死,後期成纖維化,將嚴重影響下肢功能。

7.在腓骨頸,有腓總神經由腘窩後、外側斜向下外方,經腓骨頸進入腓骨長、短肌及小腿前方肌群,腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經損傷。