rǔ guǒ táng
2 英文參考lactulose [朗道漢英字典]
cephulac [湘雅醫學專業詞典]
3 乳果糖說明書 3.1 藥品名稱乳果糖
3.2 英文名稱Lactulose
3.3 乳果糖的別名
半乳糖甙果糖；半乳糖苷果糖；杜秘克；Duphalac；Lactulosum；Constilac
3.4 分類消化系統藥物 > 促瀉藥物
3.5 劑型1.粉劑:50g，100g，500g；
2.口服液：5g（10ml）；50g（100ml）；
3.溶液：300ml（100ml）；
4.顆粒： 10g；
5.糖漿：60%。
3.6 乳果糖的藥理作用1.降低血氨的作用：乳果糖使腸腔內的pH值降低，酸性內環境不利於分解蛋白質細菌的生存、繁殖，故使腸道內產氨減少；還可使所產生的氨（NH3）轉變為銨（NH4＋），離子狀態的銨（NH4＋）脂溶性小，難以被腸道吸收而隨糞便排出，間接降低血氨水平。當結腸內的酸堿度從pH7.0降至pH5.0時，結腸黏膜不僅不吸收氨到血液反而由血液向腸腔內排出氨。
2.導瀉作用：乳果糖在小腸內不被水解吸收，其滲透性使水和電解質保留於腸腔，在結腸中細菌將其分解成乳酸、醋酸，使腸內滲透壓進壹步增高，使糞便的容量增大， *** 腸道蠕動，產生緩和的導瀉作用，也有利於氨和其他含氮物質的排出。
3.乳果糖尚具有抗內毒素的作用。
3.7 乳果糖的藥代動力學乳果糖在胃和小腸中不會被消化分解（因缺少其分解酶），並且幾乎不被小腸吸收，可以完整地通過小腸到達結腸。乳果糖用於便秘時，口服後24～48h起效，其生物利用度較小。乳果糖在結腸廣泛代謝，被結腸細菌代謝形成小分子酸（如乳酸、醋酸），使結腸內容物酸化。3%未被代謝的乳果糖隨尿排出，少量經膽汁隨糞便排泄。乳果糖是否經乳汁排泄尚不清楚。
3.8 乳果糖的適應證1.（1）恢復老人或兒童正常的排便習慣；（2）預防大便幹結成硬塊；（3）藥物引起的便秘；（4）手術後或必須臥床的患者；（5）肛裂或痔瘡排便疼痛；（6）孕婦和產婦等。
2.可作為促生素（使腸腔內的pH值降低，改變腸腔內的菌群，利於正常菌群生存）。
3.治療內毒素血癥和炎癥性腸病的輔助用藥。
3.9 乳果糖的禁忌證1.對乳果糖過敏者。
2.闌尾炎、胃腸道梗阻、不明原因的腹痛者。
3.對乳糖或半乳糖不耐受者。
4.糖尿病或低糖飲食者。
5.尿毒癥或糖尿病酸中毒患者。
3.10 註意事項1.妊娠頭3個月慎用。
2.治療期間不能用其他輕瀉藥。
3.治療肝性腦病應適當加大劑量。
3.11 乳果糖的不良反應1.乳果糖不良反應少且輕微，偶有腹部不適、腹脹、腹痛。
2.劑量大時偶見惡心、嘔吐。
3.長期大量使用致腹瀉時會出現水電解質失衡。
4.以上不良反應在減量或停藥後不久可消失。
3.12 乳果糖的用法用量1.肝性腦病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；後改為每次3～5g，每天2～3次。以每天排軟便2～3次為宜。
2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治療劑量可根據個人反應來調節，如果48h內未見效果，可以增加劑量。
3.13 藥物相互作用1.乳果糖與新黴素合用時，可提高對肝性腦病的療效。因為新黴素可抑制腸道細菌，因而降低腸道氨的產生。而分解乳果糖的類桿菌屬菌群等，不受新黴素抑制。但也有國外資料報道認為，用新黴素來清除某些結腸細菌會幹擾正常的乳果糖降糖，阻礙結腸內容物的酸化。
2.乳果糖與抗酸藥（如碳酸氫鈉等）合用時，可使腸內pH值升高，降低乳果糖的療效，不宜合用。
3.14 專家點評