青春痘又名暗瘡。多數人在發育、青少年期間都患過暗瘡,暗瘡在16歲至18歲期間最常見,但有少數人在三十多歲仍然有暗瘡的煩惱。
病因:
雄性荷爾蒙在發育期間分泌較旺盛,這些荷爾蒙刺激皮膚內的皮脂腺,令皮脂腺分泌大量油脂,油脂和死細胞堵塞毛孔,形成黑頭粉刺或白頭粉刺。毛囊可因油脂積聚而爆裂,油脂加上皮膚表面細菌引起毛囊發炎,皮膚因而出現丘疹、膿泡、囊腫等情形。暗瘡多出現在皮脂腺分布較多的地方,如臉部、前胸、背部等。
誘發因素:
遺傳:雙親或近親有暗瘡者,發病率會上升。
內分泌:經期前、多囊卵巢癥、巨人癥、肥胖、副腎皮質荷爾蒙過高癥等。
情緒:如緊張、憂郁、焦慮、睡眠不足。
氣候:濕度過高使有些病人會惡化。
食物:現時並沒有證據證明食物對暗瘡有影響,但某些病人認為花生、巧克力、油炸食物等會令暗瘡惡化。
藥物:口服或外用類固醇、某些抗結核藥、某些避孕藥、雄性荷爾蒙、維他命B12等。
化妝品:油性化妝品〈含羊脂的〉、工業用油。
治療:
治療青春痘的進度很緩慢,通常要數個星期才有好轉,而且治療壹定要長期進行並持之以恒。
1. 清洗劑:市面上有許多種暗瘡肥皂、清潔劑等,其實用普通中性的肥皂已經足夠。
2. 外用藥膏:用於較輕微情況。使用外用藥膏後,會出現皮膚微紅或脫皮的現象,但如果情況嚴重,就必須停止使用和請教醫生。
Benzoylperoxide(快治):作用是消滅皮膚上的暗瘡細菌(P.acnes),通常要兩星期才見效,長期使用可減少暗瘡生長。
Salicylicacid(水楊酸):作用是減少油脂堵塞毛孔,幫助治愈及預防暗瘡。要長期使用才有效果。
Retin-A(蕾婷A):是壹種維生素A酸,作用是減少油脂分泌,令皮膚細胞正常生長,減少毛孔被堵塞的情況發生。
抗生素藥膏(clindamycin、erythromycin):作用是殺死皮膚表面的暗瘡細菌(P.acnes)。
3. 口服藥:配合外用藥膏用於普通或以上情況。孕婦不宜使用口服暗瘡藥。
口服抗生素:如紅黴素、四環素及Minocycline等,抗生素可殺死皮膚毛囊深壹層的暗瘡細菌(P.acnes),但要服用壹個月以上才見效。
避孕藥:(如Diane35)因為避孕藥有女性荷爾蒙,有抑制雄性荷爾蒙的作用。服用3-4個月後便會有顯著的效果。
口服維生素A酸(Roaccutane):作用是減少油脂分泌,令皮膚細胞正常生長,和減低皮膚表面細菌(P.acnes)的密度。此藥對嚴重情況十分有效,但可能產生不良的副作用(如肝炎、孕婦服後胎兒可能會畸形、脫發、口乾、對陽光敏感、大腸炎等)。
4. 其他藥物:若情況嚴重,皮膚科醫生可能為患者註射類固醇。
青春痘護理註意事項:
1、不要擠青春痘:擠青春痘會弄破毛囊,加上手指上的細菌,更容易引起發炎。若情況嚴重,即使暗瘡痊愈後,亦會留下疤痕。
2、每天以中性肥皂及溫水洗臉2-3次,毋須買特別的藥皂洗臉或磨砂洗臉膏來洗臉,過度洗擦或按摩皮膚,會刺激皮膚使暗瘡惡化。
3、起居生活要有規律,不要熬夜,保持心情開朗。
4、化妝品會堵塞毛孔而令青春痘數目增加。如果必須使用化妝品,最好是化淡妝,而且不要使用油性的化妝品與護膚品,晚上應徹底洗凈臉部並清除臉上的化妝品。
5、飲食:現時並沒有證據證明食物對暗瘡有影響,但少吃高脂(油炸食物、肉類)、高熱量(如糖果、巧克力)和辛辣刺激的食物,對身體亦有利。避免穿緊身衣物(如頭巾)和避免在太陽或太陽燈下暴曬,因為有些暗瘡藥會增加皮膚對紫外線的敏感反應。