有關研究指出,積液由鞘膜壁層分泌,且由腔壁所吸收,當分泌量大於回吸收量時,則產生鞘膜積液。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟,與周圍組織層次清晰易分離,呈卵圓形半透明狀。據有關研究,發現小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑壹般為2mm左右,較粗者可達5mm。病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚,但囊壁厚薄均勻,可有多個小結節假瘤樣改變,甚至出現鈣化,與鄰近組織粘連。如鞘狀突管可容腸管進入時,則形成腹股溝斜疝。積液壹般為黃色、清亮、無味的滲出液。液體中含有電解質、纖維蛋白原、膽固醇、單核細胞和淋巴細胞。比重為1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl。鞘膜積液量少則10ml以下,多可達300ml以上。如積液量較多、病程長,可壓迫睪丸及精索,影響睪丸血液循環,並伴有間質水腫及曲細精管的變化,最終可導致睪丸萎縮。
根據鞘狀突管閉合異常的部位,將鞘膜積液分為如下3類。
1.精索鞘膜積液 鞘狀突兩端閉塞,中間段即精索部局限積液,壹般不與腹腔相通,但常並發其頭側端的鞘狀突未閉塞。
2.睪丸鞘膜積液 正常情況下,睪丸鞘膜囊內僅有少量漿液。如液體聚積增多,則形成睪丸鞘膜積液。
3.交通性鞘膜積液 鞘狀突未閉塞,完全開放,腹腔液體隨體位流動。與腹股溝斜疝不同之處在於鞘膜囊與腹腔間通路狹小,腸襻不能進入。女孩鞘狀突管閉合不全出現囊腫時,稱為圓韌帶囊腫,即Nuck囊腫。
建議用藥:利?水消?疝方