我們進食時,首先在口中將食物嚼碎後咽下,食物通過食管進入胃中。食管為管狀器官,沒有特別的消化功能。食管穿過膈肌進入腹腔約2cm,到達胃的入口─賁門。胃的主要作用是通過胃蛋白酶和胃酸,將食物大致消化,並且有瀦留食物的作用。
胃和食管、腸等管狀消化道不同,呈獨特的彎曲的豆狀,這種形狀巧妙地防止了胃食管的反流,使得食物不易反流到食管中。
食物從胃排出進入十二指腸,靠近十二指腸的是胃的幽門部,這部分呈蘋果狀,肌肉增厚形成括約肌(稱為幽門輪),有防止十二指腸中的膽汁、胰液等刺激性強的消化液反流的作用。
通過CT檢查,可以對胃的形狀和功能有更好的理解,如前所述,胃呈豆狀,通過CT發現胃的左側部分(穹窿部)膨大,這部分有瀦留食物的作用。因此餐後立即平臥,使得食物不易由胃向十二指腸排出,瀦留在穹窿部。右側臥位時,可使食物的排出有所改善。
十二指腸呈“C”字形包繞胰腺右側,穿過腹膜後接小腸(空腸)。
十二指腸對食物的消化起重要作用。這是因為在十二指腸內有膽汁、胰液等對蛋白質、脂肪消化起重要作用的消化液的匯合。消化液的匯合部稱為乳頭部,這裏有輸送肝臟產生膽汁的膽總管和輸送胰腺產生胰液的胰管的***同開口。
“胃”這個大食物“袋”是由壹層厚壁組成的,也就是胃壁,它又是由四層結構組成的,即黏膜、黏膜下組織、肌組織和外膜。胃黏膜比壹般的黏膜稍厚,壹般有0.3~1.5mm。表面光滑,呈淡紅色。
胃在空虛時,黏膜和黏膜下層***同形成許多皺襞,高低不壹,不規則地排列著。相反,胃在充盈時,則黏膜皺襞依據充盈的程度而減少甚至消失。人們常說,吃得太多,小心撐壞了,是有壹定道理的。
經常過度充盈,使胃壁撐得太薄,蠕動功能就會降低,不利於消化,而且容易傷害胃壁肌層,使收縮不利,真能把胃給撐壞的!所以逢年過節,千萬不能暴飲暴食,以免損傷脾胃。根據位置的不同,黏膜內的腺體主要有賁門腺、幽門腺和胃底腺,是胃內消化不可缺少的消化腺體。胃黏膜下組織含有豐富的血管、淋巴管和神經叢。胃的肌組織比較發達,由內斜、中環和外縱三層平滑肌構成。胃的蠕動主要就靠肌層的作用。胃的最外面還有壹層漿膜,屬於腹膜的延續部分,是由覆蓋在胃表面的臟腹膜組成的。