開放性骨折即骨折部位皮膚和黏膜破裂，骨折與外界相通。其最大危險是由於創口被汙染，大量細菌侵入，並在局部迅速繁殖，導致骨感染，可分為三度。
第壹度：皮膚由骨折端自內向外刺破，軟組織損傷輕。
第二度：皮膚割裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷。
第三度：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，常合並血管、神經損傷。
開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
開放性關節損傷處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關節感染和恢復關節功能。損傷程度不同、處理方法和術後效果亦不同，壹般可分為以下三度。
第壹度：銳器刺破關節囊，創口較小，關節軟骨和骨骼無損傷。
此類損傷無須打開關節。創口清創縫合後，可在關節內註入抗生素，予以適當固定3 周，開始功能鍛煉。
第二度：軟組織損傷較廣泛，關節軟骨及骨骼部分破壞，創口內有異物。應擴大關節囊切口，用大量生理鹽水反復沖洗，徹底清除關節內的異物、血腫和小的碎骨片。大的骨片應予復位，並盡量保持關節軟骨面的完整，關節囊和韌帶應盡量保留、修復。必要時用關節抗生素灌洗引流。
第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關節軟骨和骨骼嚴重損傷，創口內有異物，可合並關節脫位及血管、神經損傷等。經徹底清創後敞開創口，無菌敷料濕敷，3 ～ 5 天後可行延期縫合。亦可徹底清創後，大面積軟組織缺損用顯微外科組織移植。