便秘有很多種！
1、器質性便秘：是指由於臟器的器質性病變(如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥
物及化學品中毒、神經系統疾病等)所致的便秘。例如腸粘連及不完全腸梗阻的病
人，均可發生便秘，這種便秘就屬於器質性便秘。 患器質性便秘的病人，必須重視
原發病的治療，否則，便秘最終不會得到解決。
2、功能性便秘是指由於生活規律改變、情緒抑郁、飲食因素、排便習慣不良、藥物
作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由於生活規律、周圍環境的改變，
以及勞累等因素的影響，多會出現便秘，這種便秘則屬於功能性便秘。
功能性便秘的病人，除腸道易激綜合征外，均可通過生活規律化，合理飲食、
調暢情誌、養成良好排便習慣以及去除其他病因等手段達到治愈便秘的目的。而患
有腸道易激綜合征的病人，其發生的便秘雖屬功能性便秘，但必須去醫院做進壹步
的檢查。
3、頑固性便秘是非手術治療不能奏效，亦及藥物治療不能治愈的壹類疾病。頑固性
便秘是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的壹類疾
病。頑固性便秘的實質是慢性的不全性的腸梗阻，因其梗阻部位不同，而分類為結
腸型、直腸型、混合型。頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質性改變的結、直腸
病變.
二、然後預防
1.清潔肛門與直腸可選擇噴槍或洗衣機進水管，用自來水便後沖洗肛門，若排空不
全時可用低壓灌進肛門少許水，象漱口式清除積便。
2.有便秘的患者可選擇每日2—3次胸膝位跪姿，可使下垂的乙狀結腸或橫結腸上
移，調整乙直交角及脾曲使之角度變鈍以利排便，同時可鍛煉腸系膜動力。有非常
好的效果。
3.經常作提肛運動
4.不可用力太大排便。
三、如何治療
·胸膝位懸掛硬化萎縮療法
適應癥、直腸內粘膜脫垂、各種痔瘡
·經直腸胸膝位骶直間粘連術
適應癥、直腸折曲骶直分離
·經直腸直腸瓣電切術
適應癥、直腸瓣過寬、直腸囊袋形成
·經直腸直腸瓣掛線療法
適應癥、直腸瓣過寬
·直腸部份粘膜閉式縫紮術及內痔縫紮術
適應癥、直腸粘膜中重度脫垂，較大的內痔
·手法擴肛
·經腹乙狀結腸切除術
·經腹左半結腸切除術
·經腹次全結腸切除術
單項介紹
乙狀結腸冗長
常見，由於乙狀結腸呈遊離狀態，系膜較長，而降結腸與直腸又相對固定，若先天乙狀結腸過長、下垂與直腸形成銳角，致乙狀結腸可漸進性的過度蠕動，長此以往致疲勞性損傷，若乙狀結腸袋形消失，可初步斷定其蠕動功能喪失，手術切除的病理標本證實擴張的袋形消失的乙狀結腸其肌間神經節多呈缺，如稀少狀、腸肌亦出現變性，患者可經常采用胸膝的鍛煉，以鍛煉系膜張力，減少成角，以利排便，重者可采用部份切除。
乙狀結腸盤曲
經X線排糞造影及鋇灌腸可證實，有的乙狀結腸盤曲壹圈、兩圈，我們最多見盤曲四圈、腸道盤曲，排出阻力加大，由於力排時腹壓向下呈垂直狀，而腸道盤曲者可多處成角，排便更加困難。
降結腸盤曲
我們在臨床中發現降結腸盤曲壹圈、二圈
左半結腸重復畸型
降結腸下垂後又反轉向上致脾曲再往下行，形成較大反折，在功能尚存時，癥狀不顯，若袋形消失，呈現頑固性便秘。
骶直分離
即骶骨與直腸發生分離，直腸正常應當與骶尾曲線呈平行曲線，若乙狀結腸冗長，直腸上段套疊，直腸上段瓣膜過寬或環瓣形成，排除阻力較大，在過度用力排便時可使直腸與骶骨間疏松組織發生撕脫，骶直間失去平行曲線，產生骶分離。
橫結腸冗長
即過去常說的脾曲綜合癥，由於橫結腸過長，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相對固定，就在肝、脾曲位置形成銳角，排出阻力增加，大便瀦留過長時間形成便秘，時間較長的患者，橫結腸可逐漸喪失功能。
結腸反位加盤曲
在X線鋇灌腸中，我們拍到了頑固性便秘患者1例結腸反位，伴有盤曲的患者,結腸迂曲盤繞,多處成角，排便困難壹般自幼開始。
全結腸或部份結腸功能喪失
後天性結腸功能喪失或部份喪失，其結腸袋形消失的遠端壹般均有盤曲、折曲、狡窄段，由於排出阻力較大，結腸疲勞性損傷，致影像上見袋形變淺消失，呈蠟腸樣改變，在乙狀結腸冗長、降結腸常見、橫結腸下垂者、左半橫結腸亦常見，最嚴重的病例肓腸升結腸亦擴張、袋形消失，結腸運輸試程排出時間顯著延長，我們曾見到服用標記物後6天，標記物仍在肓腸瀦留的病例。
右半結腸重復畸型
患者肝曲以下腸段下垂後上升至肝曲附近，再呈橫結腸改變至脾曲
直腸粘膜脫垂
是出口梗阻便秘中最常見的壹種，其發病年齡並非完全是年齡的關系，我們最小的病人4歲表現為明顯的粘膜脫垂，與直腸任何原因的狹窄有關，特別是直腸的變異有關，由於直腸相對內徑的狹小，排出道阻力增加，對直腸粘膜的磨擦力也增加，在過度用力排便的前提下，形成粘膜與直腸肌層分離，在直腸和肛管頸部形成皺折或堆積，大便可堆積於上，排便呈擠牙膏狀，有時甚至形成糞崁塞。
直腸瓣過寬，間距過密，個數較多
先天性直腸瓣過寬，間距過密，個數較多。直腸瓣其生理作用是人直立後為防止大便下行過快，而逐漸進化而形成的由直腸環形肌局部增生形成的皺襞，壹般呈現新月形，個數壹般3個，但我們在臨床上觀察的瓣膜有占據半個腸腔還有呈環狀瓣膜，個數最多我們觀察到7—8個，由於直腸瓣的變異可導致直腸相對內徑狹窄，排出阻力增大，大便經常崁頓在瓣膜上方，最寬的瓣膜我們見到有2.5CM，占據了大半個腸腔，施行電切術排便恢復正常。
直腸折曲
較少見，見於直腸中段，直腸與骶骨間發生分離，其原因系直腸瓣過寬，大便在直腸中不能形成軸流，而只能形成偏流，由於力學的因素，使直腸從骶骨上發生分離，形成折曲，在切開瓣膜（掛線）行經直腸骶直間粘連術，術後折曲消失。
直腸囊袋形成
直腸瓣過寬造成，大便不能形成軸流，在直腸瓣上方側壁形成囊袋，大便在囊袋中兜壹下後再返折回直腸，我們見到的囊袋最深達3CM，病人最後形成直腸完全脫垂，輕癥患者行瓣膜切開術後解決，重度患者可在囊袋下方行部份腸切除、腸吻合。
直腸上段套疊
多由直腸段環形瓣形成的狹窄造成，在直腸上段形成環形套疊，多伴有乙狀結腸冗長，輕者可采用懸掛硬化萎縮療法，尤其在瓣摸上方行硬化劑註射，使瓣膜形成漏鬥狀，以利大便下行，重者伴有乙狀結腸冗長者可行部份結腸切除術。
肛管狹窄及內括約肌失弛緩癥
可用手法擴肛或內掛約肌切斷術敞開
恥骨直腸肌綜合癥
我們在十年的診療中，X線診斷，恥骨直腸肌綜合癥40余例，患者經臨床診斷，僅1例確診為恥骨腸肌由於感染所致僵硬失馳緩，均經直腸粘膜註射及瓣膜切開而便秘緩解，所以恥骨直肌綜合癥作為便秘的病因之壹應屬不確定。
直腸前突
大部份學者認為女性直腸前壁薄弱是直腸前突的病因。而我們認為直腸前壁的薄弱是女性生理解剖的特點，便秘的形成是由於直腸下段相對狹窄如直腸瓣過寬，直腸粘膜脫垂，內括約肌失馳緩，肛管狹窄等諸多因素導致排出道障礙，由於直腸後壁有骶尾部骨性或韌帶等支撐，大便只能向前方薄弱處形成沖擊，男性直腸前壁組織亦較致密，只有女性直腸陰道隔較薄弱，形成直腸前突，故我們認為直腸前突是女性出口梗阻的特有X線癥象、治療，以疏通排出道為主，即解決直腸粘膜脫垂，直腸瓣過寬，內括約肌失馳緩，肛管狹窄後直腸前突減輕甚至消失，便秘癥狀緩解。
孤立性潰瘍綜合癥
直腸粘膜脫垂較重時，由於幹硬大便擠壓，可造成粘膜缺血，缺氧而出現淺表潰瘍，其治療以治療直腸粘膜脫垂為主，壹般先應以藥物灌腸潰瘍消失後再行手術治療。