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前庭大腺炎外陰腫大是怎麽回事

在性交,分娩或其他情況下汙染外陰時,病原體可侵入腺體而引起的炎癥。常見細菌有葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,衣原體,淋菌等。腺管發炎時,導致管口堵塞,腺管因分泌物不能排出而阻塞,引起腺體腫脹,疼痛等,形成的膿液不能外流並進壹步積聚形成前庭大腺膿腫。

壹、前庭大腺炎(bartholinitis)是指病原體侵入前庭大腺而引起的炎癥性疾病。前庭大腺位於兩側大陰唇後1/3深部,腺管開口於處女膜與小陰唇之間,在性交、分娩等情況汙染外陰部時易發生炎癥。多見於生育期女性,年幼的女童及絕經後婦女較為少見。發病初期局部紅、腫、熱、痛,隨著病情的進展,可形成膿腫,疼痛劇烈,部分患者可出現發燒癥狀。

二、導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內大量繁殖,積聚於導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫。患者訴患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發生排尿痛,行走困難。檢查時患側外陰紅腫熱痛,可捫及腫塊,如已形成膿腫,則觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多為單側,膿腫大小為直徑3~6cm,表面皮膚變薄,膿腫繼續增大,可自行破潰,癥狀隨之減輕;若破口小,膿液引流不暢,癥狀可反復發作。部分患者伴隨發熱等全身癥狀,白細胞計數增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。

三、炎癥急性期後,膿液被吸收,腺體內的液體被黏液代替,成為前庭大腺囊腫。也有部分患者的囊腫不是因為感染引起,而是因為分娩過程中,會陰側切時將腺管切斷,腺體內的液體無法捧出,長期積累到壹定程度後,就會引起前庭大腺膿腫。

四、囊性腫物小時,患者多無癥狀,腫物增大後,外陰患側腫大。檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與皮膚有粘連,該側小陰唇被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及性交不適,如果不及時治療,壹旦合並細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。也有的患者是因為前次治療不徹底,以後機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。這個過程可以多次反復,形成惡性循環。