隨著護理工作的不斷更新，可來福接頭配套管留置針輸液已廣泛使用手術室，這是壹種先進的無針密閉輸液技術，操作方便、安全。我自2007年5月至6月對手術過程中使用可來福接頭行靜脈輸液的患者於次晨到病房中觀察套管留置針管腔有無回血和堵塞情況進行調查，現介紹如下.
1 對象 方法 觀察 結果
1.1 對象 2007年5月至6月手術患者，男性38例次，女性34例次，年齡2～66歲。穿刺部位均采用外周淺靜脈，留置套管針選用德國貝朗公司生產的型號為20Gy/22Gy,可來福接頭選用美國ICU醫療用品公司生產的型號為 CLC2000型和C1000型。
1.2方法 在輸液穿刺前先將可來福接頭的陰性端與輸液管連接好，進行排氣，再將可來福陽性端接到留置套管針上. 如每次輸液前確定留置針在血管內，接好接頭後打開水止，見開始正常輸入後即可。輸液完畢，拔下輸液管即可，無需用肝素鈉沖管，無需封管。
1.3 觀察 次晨到病房觀察患者留置套管針管腔內有無回血和堵塞。再次輸液時只需用75%酒精消毒可來福接頭陰性端，輸液管乳頭同陰性端連接時要插到底並旋轉90度，打開調節器，觀察輸液是否通暢。要求通暢度達40～60gtt/min即為再通暢有效。
1.4 結果 應用可來福接頭，臨床觀察可見C1000型有1例病人留置套管腔內有回血，CLC2000型基本無回血和堵塞現象。詳見表1
表1可來福接頭與留置針官腔回血和堵塞情況
型號 例次 天數 堵血情況 堵塞人數
C1000型 36 3-7 1 1
CLC2000型 36 3-7 0 0
2 討論
2.1 減少護士針刺傷的危險因素 針刺傷是導致衛生人員血源性傳播疾病最主要的職業因素。隨著安全問題在全世界範圍內日益受重視，可來福的應用由於減少了針頭的使用頻率，使之相關的針刺減少43%，為了提高工作安全保障，操作簡單，無需再定時封管，每日只需用碘酒消毒接頭，連接輸液器即可，大大減少了護士的工作量，提高了工作效率，並減少了輸液封管使用肝素帽、空針等耗材，減輕了患者的經濟負擔。
2.2 局部靜脈炎發生減少 使用密閉的無針輸液系統可避免針頭反復穿刺肝素阻塞，小微粒進入空管造成熱源反應，可減少患者在連接肝素帽插入頭皮針等操作中意外感染的幾率，從而大大降低靜脈炎的發生。
2.3 保障患者健康 在減少護士工作量的同時，也保障了患者的健康，特別是某些凝血機制差，不宜使用肝素鈉的某些出血性疾病及心臟機械瓣膜置換術後的患者。
2.4 有效減少留置針阻塞 可來福接頭利用正壓，減少血液阻塞現象，僅1例發生完全阻塞。
使用正壓可來福接頭有著使用方便，操作簡單，預防血液性傳染病，減少導管阻塞，無需針頭連接，100%預防針刺傷，獨特的接口設計在提供簡捷的接入方式同時減少了汙染的可能性，增加封管的安全性等優點，既大大減少了護士的工作量，把更多的時間留給了患者，又減少了護士在操作中被血液汙染的危險。當正壓拔除輸液接頭後，接頭可彈上自然封閉，防止血液回流。
總之，可來福無針輸液接頭消毒連接操作簡便，為病人減輕了痛苦，確保了輸液的順利進行，又大大減輕了護理人員的工作量，提高了工作效率。
參考文獻
1，梁 燕，王業釗，李德群.生理鹽水用於靜脈留置針封管液的臨床觀察.山西護理雜誌，1998，12(2)：80～81
2，班桂玲.靜脈留置針與三通器的銜接法.山西護理雜誌，1999，13(1)：18
1 覃玉欣，周敏.影響小兒淺靜脈套管留置時間的相關因素分析.現代護理雜誌，2003，77（2）：151.
2 高照波，薛衛斌.無針輸液接頭在臨床的應用及相關因素分析.現代護理雜誌，2003，82（7）：536.