腦血管病常見的病因是：
(1)血管壁病變：以高血壓性動脈硬化和動脈粥樣硬化所致的血管損害最常見，其次為結核、梅毒、結締組織疾病和鉤端螺旋體病等多種原因所致的動脈炎，以及先天性血管病（如動脈瘤、血管畸形和先天性狹窄）和各種原因（外傷、顱內手術、插入導管、穿刺等）所致的血管損傷，藥物、毒物、惡性腫瘤等所致的血管病損等。
(2)心臟和血流動力學改變如高血壓、低血壓或血壓的急劇波動，以及心功能障礙、心臟傳導阻滯、風濕性或非風濕性瓣膜病、心肌病或心律失常，特別是心房纖顫。
(3)血液成分和血液流變學的改變包括各種原因所致的高粘血癥，如脫水、紅細胞增多癥、
高纖維蛋白原血癥和白血病等，以及凝血機制異常，特別是應用抗凝劑、服用避藥物和彌漫性血管內凝血等。
(4)其他病因包括空氣、脂肪、癌細胞和寄生蟲等栓子，腦血管受壓、外傷、痙攣等。部分腦血管病患者病因不明。