女孩青春期的解答
時期劃分
青春發育期可進壹步分為三個時期:
1、青春早期(TannerⅡ-期):從第二性征初現至月經初潮時止 ,年齡為9-12歲,以體格生長突增為主;
2、青春中期(TannerⅢ—Ⅳ期):以性器官和第二性征發育為主,月經初潮來臨,年齡為13—16歲;
3、青春晚期(Tanner Ⅴ期):自出現周期性月經至生殖功能完全成熟,身高增長停止,年齡約為17—20歲。
也有報道將青春期分為早晚兩個時期,青春早期為性征開始發育至月經初潮出現,青春晚期則自月經初潮開始至生殖功能完全或近成熟,身體發育停止。
青春期各種性征開始發育的年齡雖然不同,但多數按壹定順序進行(見表)。反映了丘腦肽類激素、垂體蛋白激素、腎上腺及性腺甾體激素分泌及活動有序的改變。
發育體征
平均開始年齡(歲)
相關激素
乳房發育
9歲——10歲
雌激素
生長突增開始
9歲——10歲
生長激素與IGF—Ⅰ
陰毛出現
10歲——11歲
腎上腺雄激素
生長突增高峰
11歲——12歲
生長激素與IGF—Ⅰ
內、外生殖器發育
11歲——12歲
雌激素
月經初潮
12歲——13歲
雌激素
腋毛出現
月經初潮前後
腎上腺雄激素
根據國內外統計資料,正常青春期各種性征開始出現的年齡有很大的個體差異,如乳房開始發育可早自8歲,晚至13歲;陰毛出現的年齡為8—14歲;月經初潮可自9歲至17歲不等;身高突增可開始於9—14.5歲。此外,不同個體間發育順序也有差異,如壹般乳房發育是青春發育的首現體征,但約20%女孩陰毛可出現在乳房發育前;單側乳房可比對側乳房提早發育數月;通常月經初潮出現在乳房發育後2—3年,但少數女孩月經初潮可發生在乳房發育後數月內,。這些均屬正常發育的變異。[3]
生理表現
對於女性,青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟的時期。壹般從10歲到18歲左右。
這個時期的生理特點是身體及生殖器官發育很快,第二性征形成,開始出現月經。
1.全身發育:隨著青春期的到來,全身成長迅速,逐步向成熟過渡。
2.生殖器官的發育:隨著卵巢發育與性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明顯的變化,稱為第壹性征。外生殖器從幼稚型變為成人型,陰阜隆起,大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沈著,陰道的長度及寬度增加,陰道粘膜變厚,出現皺襞;子宮增大,尤其子宮體明顯增大,使子宮體占子宮全長的2/3;輸卵管變粗,彎曲度減少;卵巢增大,皮質內有不同發育階段的卵泡,使表面稍有不平。
3.第二性征:是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。此時女孩的音調變高,乳房豐滿而隆起,出現腋毛及陰毛,骨盆橫徑的發育大於前後徑的發育,胸、肩部的皮下脂肪更多,顯現了女性特有的體態。
4.月經來潮:月經初潮是青春期開始的壹個重要標誌。由於卵巢功能尚不健全,故初潮後月經周期也無壹定規律,須經逐步調整才接近正常。
青春期生理變化很大,思想情緒也常不穩定,家庭和學校應註意其身心健康。
保健建議
乳房保健
青春期乳房的發育標誌著少女開始成熟。隆起的乳房也體現了女性成熟體形所特有的曲線美和健康美。並為日後哺乳嬰兒準備了條件。出此,乳房的保護與保健是女性青春期衛生的主要方面。乳房發育過程中出現的壹些現象可能引起少女的困惑和不安,例如是否配戴胸罩、乳房發育不良、乳房過小或過大,兩側乳房不勻稱,乳房畸形以及乳房腫塊等問題。下面是保健醫生的建議:
處於青春期發育階段的少女千萬不要穿緊身內衣。束胸對少女的發育和健康有很多害處。第壹,束胸時心臟、肺臟和大血管受到壓迫,從而影響身體內臟器官的正常發育。第二,束胸會影響呼吸功能。正常情況下,胸式呼吸和腹式呼吸兩種呼吸動作協調配合進行,才能保證人體正常的氣體交換;而束胸影響胸式呼吸,使胸部不能充分擴張,肺組織不能充分舒展,吸入空氣量減少,以致影響了全身氧氣的供應。第三,束胸壓迫乳房,使血液循環不暢,從而產生乳房下部血液淤滯而引起痛疼、乳房脹而不適,甚至造成乳頭內陷,乳房發育不良,影響健美,也造成將來哺乳困難。因此,我們要反復宣傳束胸的危害。要鼓勵女孩子把乳房發育的情況告訴媽媽,以便及時得到必要的保健指導。
乳房發育基本定型後,要指導少女及時選戴合適的胸罩。少女大約在15歲左右乳房發育基本定型,但個體差異性較大,壹般情況下,可用軟尺從乳房上緣經乳頭量至下緣,上下距離大於16厘米時即可配戴胸罩。
戴胸罩有以下好處:第壹,顯示女性的體形美;第二,支托乳房,防止下垂;第三,可預防乳房下部血液淤滯而引起乳房疾患;第四,減輕心臟的局部壓力,促近血流循環暢通,有利乳育發育;第五,減輕由於體育運動或體力勞動造成乳房振動,還可免於乳房受傷;第六,保護乳頭不受擦傷或碰痛;在秋冬季,胸罩還有保暖作用。總之,胸罩不僅僅是壹種裝飾品而且是婦女必備的壹種保鍵用品。由於少女體型不同,乳房大小也各不相同,必須選擇尺寸合適的胸罩、配戴後要感到舒適而又無緊束感。還要根據身體發育成長中的胖瘦變化,隨時更換胸罩。千萬不要片面追求體形美而勉強戴不適合的胸罩。胸罩的質地要柔軟吸水。要勤洗勤換,保持清潔。晚上睡覺時把胸罩取下。戴胸罩要養成習慣。無論春夏秋冬,持之以恒,堅持到老年。
月經期保健
少女對首次陰道滲血往往會感到驚恐不安;當了解到是正常的月經初潮後,又可能對如何處理月經束手無策。因此,在少女初潮前有必要學習月經期的衛生知識。
(1)、保持外陰清潔經常用幹凈的溫水沖洗外陰,避免經血結痂。清洗外陰時,下身不要泡在水中。以免臟水滲進陰道。更不能用洗腳巾和洗腳水洗外陰。洗外陰的盆也要和洗腳盆分開。大小便後用手紙時要由前向後擦,這樣可避免把肛門周圍的細菌帶到外陰處。
(2)、保持樂觀和穩定的情緒在月經期間,少女往往因身體的某些不適,如乳脹、腰酸、小腹墜脹、頭痛 而情緒煩躁,易怒或抑郁,情緒波動反過來有影響月經。保持心情舒暢,自我調節情緒,就可以減輕月經的不適感覺,也能防止月經失調。
(3)、適當控制運動量月經期要註意休息,保持充足的睡眠,以增強機體抵抗力。避免劇烈的體育運動和重體力勞動。女同學若遇到月經期間上體育課,可以向老師說明情況,參加壹些輕松的運動,如體操 、散步、打羽毛球 或乒乓球 等。
(4)、註意保暖月經期身體抵抗力下降,盆腔充血,要註意保暖。要避免淋雨、涉水、遊泳 或用冷水洗澡、洗頭、洗腳,也最好不要在太潮濕的地上坐。夏天不要喝過多的冷飲,以免受寒、著涼,刺激盆腔血管收縮,導致月經減少或突然停經,引發其他疾病。
(5)、註意飲食衛生,加強營養月經期間可吃些容易消化吸收的食品 如蛋類、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果,同時還要多喝開水,增加排尿次數,沖洗尿道,以預防炎癥。不吃生冷及辛辣帶刺激性事物,保持大便通暢,減少盆腔充血。
(6)、做好月經周期的記錄 通過記錄可觀察自己月經是否規律,也便於做好經前的準備。如果月經沒按日期來潮,應當去找醫師就診 ,以便及時發現原因。
會陰部的衛生
青春期少女處於代謝旺盛階段,汗腺和皮脂腺分泌多,以濕潤周圍皮膚。大小陰唇皺壁部位容易積存汙垢,較胖的少女更是如此。此外,由於青春期卵巢功能活躍,陰道分泌液增多,加之外陰陰道離肛門或尿道很近,易受尿液和糞便汙染。這些原因,都會造成少女外陰瘙癢 ,也可引發起繼發性感 染和毛囊炎。長期的瘙癢刺激可能造成失眠,憔悴、焦慮和高度神經質。所以,會陰部的衛生十分重要。
首先,每晚都要用溫水清洗外陰,壹般不必用高錳酸鉀等消毒劑,以免外陰、陰道受到不良刺激;
第二,清洗外陰的盆、毛巾和水要單獨使用,不能與洗腳的盆、毛巾和水混用;
第三,不要穿別人的內褲,自己的內褲要選用透氣性好、吸濕性強的棉織品;
第四,養成大便用紙從前向後擦的習慣,預防肛門口的細菌進入陰道;
第五,註意經期衛生;
第六,若白帶量多,又有異味或有血色時,要及時去醫院 檢查 治療,以免引起陰道感染和外陰瘙癢。