泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟是泌尿系統的主要組成部分,每個腎由100多萬腎單位構成,壹個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。腎小球有過濾的功能,當血流經過腎小球中壹些毛細血管球時,可把大量水分、無機鹽重新吸收到血液中去,把部分水、鹽類、廢物排出體外。老年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱,尿中常可見壹些微量蛋白、紅細胞,有時會出現尿糖等。
正常成年人兩側腎臟血流量每分鐘約1000~1200毫升,血漿流量每分鐘約600~700毫升,由腎小球濾過的血漿量(稱為腎小球濾過血漿)為180升/日,為全身重量的3倍。腎小球過濾率是測量腎功能的重要指標。到了老年,由於腎小動脈發生動脈硬化,或因高血壓、心功能較差等壹些病理因素,以及老年人臟器衰老變化,如老年人腎小球數目減少到青年人1/2~1/3,腎小球、腎小管可能萎縮,腎小管細胞可能出現脂肪退行性變化,而且還可能發生憩室,憩室數目增多,或憩室擴大,這就成為腎囊腫。由於老年人的腎小球和腎小管數量較少,結締組織增加,致使腎小球和腎小管過濾和重吸收功能下降。研究表明40歲以上成年人,腎小球的濾過率每年平均下降1%左右,因此腎功能是隨著年齡增長而遞減的。
膀胱的功能是儲存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情況下,尿液在膀胱內積存到壹定程度才引起人們的感覺而進行排尿。排尿可以受意識的控制。正常成年人膀胱內尿量達到100~150毫升時,就有膀胱充盈感覺,150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無不適之感的最大容量,稱為膀胱生理性容量。膀胱生理性容量壹般隨年齡及精神因素而變化。老年人由於膀胱萎縮,因此尿液容量亦減少。膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結構,稱為膀胱底盤。當膀胱充滿尿液時,底盤轉變為漏鬥狀,這樣膀胱頸部開放就能排尿。隨著年齡的增加,膀胱肌層逐漸變薄、萎縮,纖維組織增生,男性老年人常常因前列腺肥大而影響排尿;老年婦女常常因子宮脫垂,膀胱膨出,使組織松弛,開始時常在咳嗽、大笑、解大便時膀胱壓力增加,尿液外溢產生尿失禁,而後由於控制膀胱收縮神經功能失調,膀胱常不自主地收縮,形成排尿經常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外,膀胱收縮功能較差,尿液不能及時地排凈,所以膀胱內剩余尿液亦增多。這樣常會引起尿路感染等病癥。尿失禁原因比較復雜,要進行全面檢查,力求能找出尿失禁的確切原因,采用相應措施,使癥狀有好轉或緩解。
男性生殖器官包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺以及陰囊、陰莖等。睪丸不但產生精子,其中的間質細胞還分泌男性激素,促進男性生殖器官和男性副性征的發育。附睪是貯藏和輸送精子的地方。精囊腺可分泌黃色粘稠液體,稀釋精子,便於精子活動,前列腺的分泌物是精液的主要成分之壹,有保護精子的作用,中年人隨著年齡的增加,前列腺分泌液逐漸減少,精液逐漸濃縮,前列腺中的結締組織逐漸增多,前列腺可呈現不同程度的肥厚、腫大。前列腺腫大時(炎癥、腫瘤和肥厚),可以壓迫尿道,造成排尿困難。
女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰,卵巢呈扁平卵圓形,位於下腹部,左右各壹個。卵巢中含有發育各階段的卵泡,中年人除妊娠外,每28天都有壹部分初級卵泡開始發育,其中有壹個發育達成熟,直至排卵。隨著年齡增大,卵巢漸有萎縮,絕經期後萎縮變小得更明顯。