子宮破裂發生在分娩遇到困難時,分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。(1)先兆子宮破裂:當胎兒先露部下降受阻時,強烈陣縮使子宮下段變薄,出現病理縮復環。此時,下段壓痛明顯,產婦自訴下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼叫,脈搏呼吸加快,血尿形成。胎心改變或聽不清,若不立即解除,子宮將很快在病理縮復環處及其下方發生破裂。(2)子宮破裂: 1)完全性子宮破裂:破裂壹瞬間,產婦感撕裂狀劇烈疼痛,隨之宮縮消失,疼痛緩解,很快又感到全腹痛,脈搏加快微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查全腹壓痛及反跳痛,腹壁下清楚捫及胎體,子宮縮小位於胎兒側方,胎心消失,陰道有鮮血流出,宮口回縮。催產素註射致子宮破裂者,在註藥後感到強烈宮縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失。子宮瘢痕破裂可發生在妊娠後期,但更多發生在分娩過程。子宮切口瘢痕部位有壓痛。若不立即剖宮產,胎兒可經破裂口進入腹腔,產生子宮破裂的癥狀和體征。2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發生在子宮側壁或闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時,在宮體壹側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊,胎心音多不規則。