2017-12-05 同春堂
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二陳湯臨床運用15例
作者/李今庸
二陳湯，出自《太平惠民和劑局方》，由半夏、陳皮、茯苓、炙甘草四藥組成，用時加生姜同煎服，主治濕痰咳嗽，胸膈滿悶，惡心嘔吐，頭眩心悸等，為治痰通劑，故凡因痰而致之病證，皆可以其為基礎加味而治之。茲將用之有驗者擇要加以論述。
1.小兒驚風
治小兒驚風，時發四肢抽搐，兩眼上翻，眼珠青藍色，宜二陳湯加味。
法半夏6g，陳皮6g，茯苓6g，炙甘草5g，竹茹6g，炒枳實6g，炒石菖蒲5g，僵蠶5g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫三服，壹日服盡。方即為溫膽湯加石菖蒲、僵蠶。如有熱，口渴、尿黃者，加天竺黃5g。如驚風日久，正氣已衰，抽搐輕微，神識模糊，氣息微弱者，則加黨參、遠誌、膽南星，為滌痰湯加遠誌、僵蠶。
2.癲癇
治癲癇，或數月壹發，或月壹發，或日壹發，或日數發，發則猝然仆地，叫呼壹聲，不省人事，口流白沫，四肢抽搐，移時自行蘇醒。宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g’茯苓log，炙甘草8g，制南星10g，炒枳實10g，遠誌10g，石菖蒲10g，僵蠶10g，大貝母10g，當歸10g，川芎8g，明礬3g。上十三味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡。方即導痰湯加僵蠶、遠誌、石菖蒲、大貝母、當歸、川芎、明礬。
3.中風
治中風有痰，語言謇澀不利，半身不遂，口眼喎斜，脈虛，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g。膽南星10g，黨參10g，石菖蒲10g，僵蠶10g，竹瀝12g，生姜汁10g，上十二味，以水適量煎前十味，湯成去渣，取汁，加入竹瀝、生姜汁，分溫二服，壹日服盡。方即滌痰湯加僵蠶、竹瀝、生姜汁。
4.精神失常
治精神失常，奔走不已，多語，少眠，喜悲哭，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，石菖蒲10g，遠誌10g，黨參10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡。方即溫膽湯加黨參、遠誌、石菖蒲。
5.發笑
治體胖，頭昏悶，寡言語，面部時發微笑而不能自控，舌苔黑黃幹燥，脈弦滑，宜二陳湯加味。
京半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹15g，炒枳實10g，黃連10g，天花粉15g，玄參10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡。方即溫膽湯加黃連、玄參、天花粉。
6.頭痛
治頭痛，昏悶不爽，口渴，舌苔黃膩，脈弦，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，炒黃芩10g，天花粉10g，膽南星10g。上九味，以水適量煎藥。湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡。方即溫膽湯加黃芩、天花粉、膽南星。
7.肩背疼痛
治或左或右壹側肩背疼痛，不能牽動，脈細，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，當歸10g，川芎10g，姜黃8g，僵蠶10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。
8.腳腫
治兩腳浮腫不勻，壹腳腫甚，壹腳腫輕，皮膚顏色不變，腳有重滯感，小便正常，治宜二陳湯味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，制南星10g，炒枳實10g，木瓜15g，蒼術10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫二服，壹日服盡，每日1劑。方即導痰湯加木瓜、蒼術。
9.氣虛浮腫
治氣虛浮腫，早起面目腫甚，兩腳腫消，下午兩腳腫甚，面目腫消，肢體易疲乏，脈虛，苔薄白，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，黨參10g，炒白術10g，炒生姜6g。上七味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。方即六君子湯。
10.失眠
治失眠，煩躁不易入睡，睡則易驚醒而心悸，或有嘔惡，治宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，炒酸棗仁10g(打）。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，—日服盡，每日1劑。方即溫膽湯加酸棗仁。
11.胃脹痛
治胃部脹痛，每於饑餓時發作，稍進飲食則痛止，腹軟，大便稀溏，小便黃，苔白薄，脈虛，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，黨參10g，炒白術10g，炒生姜6g，桂枝8g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。方即六君子湯加桂枝。
12.疝氣
治疝氣，睪丸腫大疼痛，墜脹，引小腹不舒，小便色黃，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，青皮10g，小茴10g，荔枝核10g，橘核仁10g，川楝子10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。
13.積聚
治積聚，腹滿氣塞，短氣不得息，不下食，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，甘草6g，檳榔12g，生姜10g，柴胡10g，紫蘇6g，細辛3g，熟附片8g，大黃10g。上十壹味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。方為檳榔湯。
14.閉經
治婦女體胖，月經閉止不來，起居、飲食如常，脈沈微，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白術10g，炒蒼術10g，當歸10g，川芎10g，射幹10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，壹日服盡，每日1劑。
15.妊娠惡阻
治婦女妊娠惡阻，嘔吐不止，飲食不下，宜二陳湯加味。
法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白術10g，黨參10g，炒生姜10g，黃芩10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，頻頻呷服，—日服盡。不瘥，更作。方即六君子湯加黃芩。