病因
非特異性尿道炎的發生除致病菌外,尚有許多誘發因素,主要的有:①尿道口或尿道內的梗阻,如包莖、尿道狹窄、結石、腫瘤等妨礙尿液排出。②泌尿生殖系統的感染,如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。③尿道內的機械性刺激,如留置導尿管,尿道內器械的應用,手淫等。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。
2臨床表現
急性期主要是尿道灼痛,尤以排尿時為甚,尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。壹般不引起全身癥狀,有時出現尿頻、尿急等癥狀。
3診斷
尿道炎的診斷主要根據病史及尿道分泌物的檢查。男性患者可用三杯試驗確定尿道炎的部位。慢性尿道炎患者須行前列腺按摩液檢查。必要時可作尿道鏡檢或膀胱鏡檢以觀察後尿道情況。女性患者須行婦科檢查以明確有無陰道炎和宮頸炎等情況。
4治療
1.壹般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔幹燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.改變陰道酸堿度
陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7~4.5。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭幹外陰,保持外陰幹燥,以抑制有害細菌的生長。
3.中藥治療
針對不同體質、不同致病因、不同病程的患者,運用壹系列純中藥方劑、高濃縮性制劑,利用高壓灌註使藥物直接接觸尿道黏膜表面,直達病竈部位,殺滅病菌,使尿道暢通,解除粘連,止痛,祛炎時采用中藥灌腸,消炎排毒,清瘀除濕,促進血液循環,激活受損細胞的自我還原再生能力,修復受損組織,提高免疫力,不復發。
4.藥物治療
急性期的治療主要是鼓勵病人多飲水,以增加尿量,發揮尿液沖洗尿道的作用,並應用抗菌藥物使炎癥消退。
慢性尿道炎的治療除上述治療外,尚須輔以尿道沖洗療法,常用的有1/1000硝酸銀液或0.5%~1%新黴素液等。慢性後尿道炎可經尿道鏡在後尿道塗以1%硝酸銀液每周1~2次。合並前列腺炎時應予以相應的治療。
5預防
1.放棄濫用抗生素
咳嗽、發燒、頭痛,就吃抗生素。殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,有害細菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
2.單獨清洗內褲
有害細菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。因此,內衣褲壹定要單獨洗哦,最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
3.女性護理液適合日常清潔
頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能。
4.重視懷孕時的護養
妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
5.註意公***場所衛生
公***場合可能隱藏著大量的有害細菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用個人清潔護理產品,女性衛生護理濕巾。
6.正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進有害細菌侵襲的作用。如果反復發生細菌性尿道炎,就盡量不要使用藥物避孕。
7.伴侶同治
感染了細菌性尿道炎,性伴侶需要同時治療,這樣才會有預期的療效。
8.控制血糖,正確清洗外陰
女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生堿性物質,令正常的陰道酸值從3.5~4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被有害細菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要註意在每天清洗外陰時,弱酸配方的女性護理液更適合。