壹、致病原因
肝性腦病的發生與肝功能衰竭密切相關。導致肝癌患者肝衰竭的常見因素包括晚期彌漫性肝癌和大量肝癌細胞、癌細胞廣泛浸潤或肝硬化、肝功能明顯受損，或肝動脈結紮、肝動脈栓塞化療、放療等現代抗腫瘤治療。
第二，診斷
肝性腦病是肝癌的壹種並發癥，其診斷並不困難。以下幾點可以作為診斷的依據:1。肝癌晚期患者會出現意識改變、睡眠錯誤、撲翼震顫、昏迷等壹系列精神和神經異常的體征。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發感染、腹水過多、使用大劑量利尿劑引起。它是由手術創傷、使用損害肝臟的藥物和高蛋白飲食引起的。
3.失代償期肝硬化患者有明顯誘因出現上述癥狀。
4.血氨升高> 59μmol/L .
5、腦電圖有明顯異常改變，如慢節律、β波、兩側對稱高壓慢波。數字連接、數字標記測試、積木測試、簽名測試都有助於早期診斷。
三、臨床表現
主要表現為在上腹部包塊、肝區疼痛、消瘦、食欲不振等肝癌常見癥狀的基礎上，精神恍惚、定向和計算能力下降、嗜睡。昏迷和撲翼震顫等。撲動性震顫是肝性腦病的特征性表現。1983中華醫學會將肝性腦病分為以下三個級別:
ⅰ級:反應遲鈍、註意力不集中、失眠、欣快、性格改變、對周圍事物缺乏反應、行為異常、抑郁、嗜睡、迷失方向。
ⅱ級:精神錯亂、否認、木僵、嗜睡、撲翼震顫或不自主運動。
ⅲ級:昏迷，包括深度昏迷和淺度昏迷。
壹級往往被忽視，二級被重視。腦電圖有助於診斷。
第四，治療
肝癌壹旦並發肝性腦病，預後較差，搶救成功的報道較少，應強調早發現、早診斷、早治療。
(1)腫瘤的治療通常有肝性腦病的肝癌患者很少對腫瘤采用“攻擊性治療”，如手術、放療、化療等。
(2)去除誘因，應積極預防感染和消化道出血，避免大量使用利尿劑和大量排出腹水，禁用麻醉藥和鎮靜劑(如嗎啡)，及時糾正水電解質失衡；禁止含有氨的物質，如氯化銨。水解蛋白、安賽蜜等升高血氨的藥物。
(3)營養和飲食限制了人們對蛋白質的攝入。最好選擇植物蛋白。病情嚴重時，應采用無蛋白飲食。並保證足夠的熱量和維生素，包括維生素A、B、C、D和K以及葉酸。不能進食的患者應給予鼻飼或靜脈補充。
(4)對癥治療1，保護腦細胞可用冰枕或冰帽降溫。2、防止腦水腫可用甘露醇脫水。
3.糾正水、電解質和酸堿平衡。
(5)中醫治療無肝性腦病的名稱可分為昏迷、昏迷、癲狂。現實和現實是有區別的。真實的多是渾濁的。血瘀。濕熱為蒙蔽神明所致，屬於閉證範疇；虛多由氣血不足、陰陽衰竭等引起。，導致營養流失，精神失去依賴，屬於辨證範疇；但大部分患者屬於虛實夾雜，虛是實。多年來，中醫在治療這種疾病方面積累了很多經驗。
(1)濕熱眩目的主要癥狀:面色晦暗或發黃，腹脹或飽脹，腹部悶悶，食欲不振，意識逐漸模糊，語言不清，神誌不清，咽部有痰，惡心嘔吐，或伴有心煩，夜間體熱，口苦口幹，澀尋黃赤，便或清汙，舌紅或紅，舌質。治療:清熱解毒，化痰開竅。處方:清氣化痰丸。常用藥物:茵陳、大黃、半夏、天南星、柚皮、竹茹、枳實、南瓜、白花蛇舌草、半枝蓮、白花蛇舌草。小便黃、發熱、口幹、口苦者，可增加茵陳、大黃用量，並可酌情加入金錢草、側柏根、羚羊、柴胡。黑便或嘔血者可加入白茅根、仙鶴草、三七、側柏葉、地榆，或加入雲南白藥。車前子、白茅根、澤瀉等。小便短赤、四肢浮腫者可添加。如腹部大如鼓，可酌情加入大腹皮、澤瀉、豬苓、車前子、二疇、玉米須。
(2)痰濁主要癥狀:面色晦暗或晦暗，食欲不振，胸悶，腹脹或腹脹，語言不清，神誌不清，惡心嘔吐，小便長，大便溏，或伴有喘息，咽部有痰，或四肢冰涼，舌質暗沈細嫩，邊緣有齒痕，舌苔白膩或灰黑色，脈沈滑。治法:益氣祛積，化濁開竅。處方:滌痰湯。常用藥:半夏、天南星、陳皮、青等、積食、郁金、茯苓、諸如、生姜、厚樸、人參。廣藿香、蒼術等。有黑便、嘔血者，可加黃芪、白芨、烏賊骨等藥。對於呼吸困難，咽喉有痰者，可加皮褲、紫蘇子、旋覆花等品，降氣平喘。四肢冰冷者，加附子、肉桂、幹姜等辛散寒之品。