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小兒發熱伴嘔吐見於哪些疾病?

發熱伴嘔吐是小兒時期比較常見的臨床癥狀,多見於中樞神經系統感染,也常見於消化系統疾病和壹些急腹癥。

小兒流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎,在發病時都以發熱為早期癥狀,多表現為持續性高熱,體溫常在 39℃~ 40℃。在高熱的同時,患兒會出現頻繁嘔吐,多為噴射狀嘔吐,並且很快出現抽搐、昏迷、意識障礙。

小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾、急性食物中毒時,也會出現發熱、嘔吐癥狀。但這些胃腸感染性疾病壹般發熱程度不至於太高,而且發熱持續時間不長,嘔吐為非噴射狀,吐出物為食物等胃內容物。

小兒壹些急腹癥,如急性腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎等,壹般在臨床都有發熱和嘔吐。但這些急腹癥除發熱、嘔吐癥狀以外,腹痛癥狀更為突出。壹般通過查體及有關理化檢查可以明確診斷。 小兒發熱伴貧血見於哪些疾病小兒持續發熱,同時見面色蒼白,口唇及結膜均蒼白,家長壹定要及時帶孩子到醫院去檢查,以盡早明確診斷。

小兒發熱伴貧血最常見的疾病是再生障礙性貧血。這是由於骨髓造血功能衰竭而導致的貧血,屬於兒科較重的壹種血液病。再生障礙性貧血的發病年齡以 6 ~ 12 歲學齡兒童居多,急性患兒病死率較高。再生障礙性貧血除有發熱和貧血癥狀外,還可見皮膚黏膜出血點或紫斑,鼻腔、齒齦均容易出血,嚴重者可有顱內出血。化驗檢查血中紅細胞、血紅蛋白、血小板和白細胞均降低。

小兒溶血性貧血也常有發熱癥狀。溶血性貧血是由於紅細胞壽命縮短,破壞增多而造成的貧血,可由先天遺傳而導致,也可由後天因素引起。溶血性貧血除有發熱和貧血癥狀外,還可見到不同程度的黃疸,並多有肝、脾腫大。壹般可以通過化驗檢查來確診。

小兒營養缺乏性貧血在臨床上也以貧血和發熱為主要表現。這種疾病是由於營養缺乏及長期慢性感染所導致,多發生於 6 個月至2 歲的嬰幼兒。

小兒急性白血病在起病時多有不同程度的發熱。同時由於骨髓被異常增生的白血病細胞所占據,紅細胞系統受到抑制,所以也會出現貧血。小兒白血病除發熱和貧血癥狀外,多伴有肝、脾及淋巴結腫大,並可見有皮膚黏膜出血或鼻衄、齒齦出血。化驗檢查末稍血中可發現幼稚細胞。

從以上列舉的疾病可以看出,小兒發熱伴貧血多見於比較嚴重的血液病,治療難度比較大。家長如果發現您的孩子發熱伴有貧血, 壹定要高度重視,盡早就診,力求得到早期診斷和早期治療。