心血管成像機器
現代心血管影像機是介入手術不可缺少的設備，通常由X線系統和計算機系統組成。(1)高質量的影像質量X射線系統必須有壹臺高性能的X射線機，這樣患者才能得到準確徹底的治療。因此，壹臺高性能的x光機必須具備以下特點:1。高功率:介入手術過程中需要反復多次連續曝光，這就要求x光機能夠在短時間內反復輸出足夠的功率，以獲得滿意的x光圖像。1200mA和150kV的x光機應用廣泛。2.X射線管具有大容量和小焦點:為了獲得令人滿意的心血管造影圖像，X射線管的焦點越小，半影越小，圖像清晰度越好。3.高壓發生器發出的壓力要穩定:為了保證每張圖像的質量壹致，除了照射參數壹致外，還需要保證恒定的高KV值。4.曝光時間短:心電圖需要在1秒內連續曝光幾次到幾十次，每次曝光時間都很短。5.兩套主機:心臟造影時，要求同時進行正面、側面或兩側斜位投照，雙向攝影要同步。兩套主機易於分別調整照射參數，從而獲得滿意的心臟圖像，縮短檢查時間。X射線系統主要包括X射線管、影像增強器、高壓發生器、控制臺、電視系統、C型臂和導管床。1.X射線管:高功率(50 ~ 150 kW)、高熱容、小焦點(0.4 ~ 1.2 mm)的X射線管，主要用於產生高千伏、短脈沖的X射線，可獲得每秒50幀以上的高質量圖像。2.光柵和濾板:控制光柵可以限制X射線的照射野以減少散射射線，而濾板可以有效消除軟射線，提高X射線的質量。兩者都可以限制低能X射線的產生，減少霧的形成，降低醫患雙方的輻射劑量。3.高壓發生器:為了保證輸出電壓的穩定，常采用三相交流12脈沖或中等高壓發生器以及其他紋波相對穩定的X射線高壓發生器。4.影像增強器:接收穿透檢查部位的X射線，並將其放大0.6 ~ 10000倍，使攝像機獲得更明亮的圖像。它的視野大小不壹，有6寸、9寸、11寸、14寸等。直徑越大，可以顯示的檢測範圍越大。通常可以調整視野以適應檢查部位的大小，獲得最佳圖像。5.電視攝像頭:是對圖像分辨率影響最大的部分。只有當分辨率矩陣達到l024×l024時，像增強器上的圖像才能完全轉換成視頻信號輸入計算機系統。6.X射線控制臺:可以控制X射線機的開關，選擇焦點大小，調整各種技術參數。7.“C”形臂:主要是X射線管的底座。通過控制它，可以實現垂直、水平、任意方面的多角度投影，充分顯示病變，方便手術。8.導管床:可分為懸浮床和落地床，可在水平面上向多個方向移動，有利於病人的搬運和手術的進行。9.高分辨率監視器:其分辨率可達1024×1024矩陣，在總操作室和控制室有1 ~ 2臺，用於監視采集和處理後的圖像。
(2)計算機系統
1.計算機控制臺:控制和協調完成攝影的每壹個步驟，並可以調用各種數字技術的應用，數字圖像調整和後期處理。2.計算機:它將電視攝像機獲得的模擬信號轉換成數字信號，通過高速運算、放大、調整，獲得高質量的數字圖像，完成數字圖像的處理、存儲、回放和傳輸，這就是數字圖像的優勢。3.模數轉換器(D/A):它把電視攝像機獲得的模擬信號轉換成二進制數，由計算機中央處理器處理，獲得數字信號。可以進行無損的後放大處理、傳輸和存儲。4.數模轉換器(A/D):將處理後的數字信號轉換成模擬信號，形成不同灰度點陣的診斷用視頻圖像。5.中央處理器(CPU):它是整個設備的核心，作用是處理系統中數字的邏輯運算，發出各種程序運行的指令。高性能DSA系統配備處理速度快的CPU。6.存儲器(硬盤):用於存儲DSA系統的程序和數據，壹般分為主存儲器和輔助存儲器。當主存儲器不足或失效時，輔助存儲器得到補充和替換，完成正常工作。7.鍵盤:它是操作者和機器之間的橋梁。通過它，操作者可以將病人的壹般數據輸入計算機，並通過它調用各種程序和處理圖像。(3)常用數字技術1。數字減影血管造影術(DSA):數字減影血管造影術是將非對比圖像和對比圖像分別通過機器設備進行數字化處理，然後通過計算機進行匹配和減影，只轉換成血管圖像，消除周圍組織結構的技術。DSA技術的應用使人們以更少的輻射劑量和對比劑量獲得更清晰的圖像，以滿足日益增長的臨床需求。常用的方法有脈沖模式、連續模式、時間間隔差模式和心電觸發模式，可根據患者的病情、病變部位和特殊要求選擇合適的模式和順序，以更好地發現病變。2.數字透視:普通透視技術數字化後，其圖像可以固定、回放，甚至存儲。脈沖技術的應用可使X射線劑量增加壹倍，通常采用1/2或l/3系數，可明顯降低操作者和患者接受的輻射劑量和檢查時間。3.數字電影:過去的電影技術是將影像投射在膠片上。如果要看，必須先經過暗室，才能通過放映機觀看。由於人為因素多，圖像質量無法保證，對比後不能馬上觀看效果，所以保存時間有限。數字技術的應用就是將圖像存儲在硬盤上，沒有很多中間環節，去除了很多不穩定因素，可以將曝光速度提高到50幀、秒甚至75幀/秒，並立即回放。圖像質量穩定可靠，可長期保存。
高壓註射器
高壓註射器的應用可以保證在短時間內將所需的造影劑以壹定的壓力和流量註入患者的心血管系統，並對受檢部位進行高濃度填充，以拍攝高對比度的圖像，可以配合x光機在成像過程中的曝光，從而提高攝影的準確性和成功率。現代高壓設備多采用微機控制，具有小型化、控制精度高、運行穩定、智能化等優點。(壹)結構與功能高壓噴油器的主要結構為:1。多軸移動註射頭:將壹定濃度的造影劑吸入註射筒(壹次性)，筒內造影劑總量由微電腦檢測並加熱至體溫。其多軸系統可以隨著導管頭的位置在方向上移動，保證成像的順利進行。2.控制臺:它是高壓註射器的中心，控制所有註射參數和程序。3.移動支撐:有天頂懸掛、導管床站立、落地站立三種方法。可以根據用戶的習慣和房間結構選擇壹個。壹般來說，落地式更方便實用。(II)註射參數為了獲得滿意的對比圖像，必須根據導管頭的位置、導管的直徑、病變的大小和血流運行時間來選擇合適的參數。常用的參數有:1。延遲時間:根據病竈需要，控制造影劑註射時機，分為曝光延遲和註射延遲兩種方式。2.每次註射劑量:即每次造影時註射的造影劑劑量，不能與總量混合。壹般以毫升為單位。3.註射流速:指單位時間內註入導管的造影劑劑量，通常用毫升/秒表示..每個設定的註射流量是實際註射流量的上限，即實際註射量可能達不到設定值，但可以限制流量的進壹步增加，起到保護作用。4.註射壓力:指造影劑以壹定流速到達血管時，單位面積所需的壓力。每次設定的註射壓力為上限，可以起到壹定的保護作用，通常用PSI(磅每平方英寸)表示。
質量保證(控制)系統
DSA系統是大型精密儀器，其維護、使用和管理將直接影響檢查結果和治療效果。(1)影響DSA圖像質量的因素在使用過程中，每個環節出現問題都會影響圖像。1.線條部分:包括機器的容量，攝影條件的選擇，對焦的選擇，曝光的大小等。2.機械部分:圖像采集過程中導管床與球管的配合。3.高壓註射器的性能及其與x線攝影的匹配。4.圖像采集速度:數字轉換中信號丟失的程度。5.圖像采集質量:包括圖像增強器和電視攝像機、圖像存儲設備(如磁盤、磁帶、錄像機)和多臺攝像機、激光攝像機或幹式打印機的性能。6.後期處理性能:比如掩膜重建，像素移位。7.檢查方法的選擇:如數字膠片或數字減影。8.拍片時病人的配合:如要求病人屏住呼吸。9.醫務人員的操作:如導管的選擇，導管是否插入靶器官等。(二)大型儀器設備的管理只有建立嚴格的規章制度，才能保證設備的安全運行。1.設備由維修公司每年定期檢測和維護。2.機房環境常年保持在20 ~ 25%，相對濕度40% ~ 70%，南方雨季要除濕，保持室內幹燥。3.設備，尤其是影像增強器和高壓註射器，應由工作人員每月定期進行清潔和維護。4.機房和設備要每天用紫外線消毒，防止感染。5.啟動時檢查設備是否處於最佳運行狀態。6.嚴格按照設備操作規程進行操作。(DSA檢查中X射線輻射的防護隨著社會的進步和環保意識的增強，人們越來越重視X射線輻射防護。因此，在DSA檢查中，應將X射線輻射控制在最小範圍內，以防發生意外。1.環境監測站定期對機房內外進行x射線監測，對醫護人員進行劑量監測。2.醫務人員應嚴格穿戴防護服。3.機房內應安裝相應的防護設備。4.檢驗時盡量縮短曝光時間，縮小曝光範圍，減少曝光次數。