親愛的_ _老師:
妳好！
我是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _直屬班的_ _ _ _ _學生
我保證往返途中的人身和財產安全。在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下，懇請大家的認可。謝謝大家！
班長(副班長)意見:xxx。
班主任意見:xxx。
我的簽名:xxx。
書寫格式
題目:第壹行中間寫著“請假條”二字。
地址:在第二行頂部的框中，指定向誰請假。寫給收件人的地址與普通信件的地址相同。壹般都是向直屬上司或者老師請假。具體拼法是在姓後加位置，如“陳主任”、“王科長”、“張老師”，再用冒號。
正文:寫下請假原因和請假起止時間。在第三行寫兩個空格。最後往往以“請離開”、“這是敬禮”、“非常感謝”等話語結束。
簽名:簽名和日期的書寫方式與普通信件相同。在右下角簽下請假人的名字。名字下面標有休假日期。