基本分類
根據針具的不同形制、用途、刺激方式等,針刺療法主要有以下幾種:
①毫針療法。用毫針(包括芒針)刺入皮內。
②皮膚針療法。用多支短針淺刺人體皮膚。
③皮內針療法。以特制的小型針具固定於腧穴部的皮內或皮下、進行較長時間埋藏。
④火針療法。用特制的針,針尖用火燒紅,迅速刺入人體的壹定穴位或部位、以治療疾病。
⑤水針療法,又稱穴位藥物註射法。用註射針刺入皮膚後,推註相應藥物治病。
⑥鍉針療法。用鍉針按壓經絡腧穴治病。
⑦電針療法。以毫針刺入腧穴後,針柄通過電流,以加強刺激量。
⑧刺絡療法。用三棱針刺血絡以放血治病。
⑨圓利針療法。用圓利針點刺體表或挑刺皮下組織。
針刺操作
進針法
在進行針刺操作時壹般應雙手協同操作,緊密配合。
1、左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱左手為“押手”;右手持針操作,主要是以拇、食、中三指挾持針柄,其狀如持毛筆,故右手稱為“刺手”。
刺手的作用,是掌握針具,施行手法操作。進針時,運指力於針尖,而使針刺入皮膚;行針時便於左右撚轉,上下提插或彈震刮搓以及出針時的手法操針的進針。
2、夾持進針法(又稱駢指進針法):夾持進針法是指用左手拇、食二指持捏消毒幹棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置;右手撚動針柄,將針刺入腧穴。圖8.此法適用於長針的進針。
3、舒張進針法:舒張進針法是指用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開,使皮膚繃緊;右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。圖9.此法主要用於皮膚松弛部位腧穴。
4、提捏進計法:提捏進針法是指用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的上端將針刺入。圖10.此法主要用於皮肉淺薄部位的腧穴進針,如印堂穴等。
留針法
將針刺入腧穴行針施術盾,使針留置穴內,稱為留針。
留針的目的是為了加強針刺的作用和便於繼續行針施術。壹般病癥只要針下得氣而施以適當的補瀉手法後,即可出針或留針10~20分鐘;但對壹些特殊病癥,如急性腹痛、破傷風、角弓反張、寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證,即可適當延長留針時間,有時留針可達數小時,以便在留計過程中作間歇性行計,以增強、鞏固療效。
出針法
在行針施術或留針後即可出針。
出針時壹般先以左手拇、食指按住針孔周圍皮膚,右手持針作輕微撚轉,慢慢將針提至皮下,然後將針起出,用消毒幹棉球揉按針孔,以防出血。若用除疾,開闔補瀉時,則應按各自的具體操作要求,將針起出。出針後病人應休息片刻方可活動,醫者應檢查針數以防遺漏。
針刺禁忌
1. 患者在過度饑餓、暴飲暴食、醉酒後及精神過度緊張時,禁止針刺。
2. 孕婦的少腹部、腰骶部、會陰部及身體其他部位具有通氣行血功效,針刺後會產生較強針感。